医师资格考试宝典2019临床执业医师考前点睛模拟题(V3)

1. [单选题]间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点

A. 处于半静止期
B. 生长缓慢
C. 快速生长
D. 延缓生长期
E. 处于休眠期

2. [单选题]男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为

A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺癌
C. 慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

3. [单选题]仅含一种类型核酸的病原体是

A. 衣氏放线菌
B. 白假丝酵母菌
C. 单纯疱疹病毒
D. 结核分枝杆菌
E. 沙眼衣原体

4. [单选题]不属于患者权利的内容是

A. 保守个人秘密
B. 遵守医疗部门规章制度
C. 享受医疗服务
D. 受到社会尊重和理解
E. 免除或部分免除健康时的社会责任

5. [单选题]不是细菌侵袭性酶的是

A. 链道酶
B. 链激酶
C. 透明质酸酶
D. 血浆凝固酶
E. 溶菌酶

6. [单选题]鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值

A. 下肢水肿
B. 心动过速
C. 脾大
D. 颈静脉怒张
E. 肝大

7. [单选题]国家对传染病菌种毒种的采集、保藏、携带、运输和使用实行的管理方式是

A. 分层管理
B. 行业管理
C. 专项管理
D. 分类管理
E. 集中管理

8. [单选题]30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确

A. 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
B. 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增
C. 建议产后立即实施绝育手术
D. 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E. 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

9. [单选题]心脏病孕妇最危险时期是

A. 产褥期7天之后
B. 妊娠28～31周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠35～38周
E. 妊娠24～27周

10. [单选题]出现Aschoff细胞的是

A. 风湿性心脏病
B. 高血压心脏病伴左心功能不全
C. 扩张性心肌病
D. 梅毒性心肌炎
E. 慢性肺源性心脏病

1.正确答案 ：D

解析：间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。

2.正确答案 ：C

解析：过清音是肺气肿的典型体征。

3.正确答案 ：C

解析：病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。其他选项均为细胞型生物，核酸类型为RNA和DNA。

4.正确答案 ：B

解析：　国际相应约定和我国法律法规规定，病人的权利包括下列主要内容：1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利　　2.病人有获得全部实情的知情权　3.病人有平等享受医疗的权利　　4.病人有参与决定有关个人健康的权利　5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗　6.病人有服务的选择权、监督权　病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。　7.病人有免除一定社会责任和义务的权利　8.有获得赔偿的权利9.请求回避权

5.正确答案 ：E

解析：溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1，4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂，内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、抗炎、抗病毒等作用。

6.正确答案 ：D

解析：心源性水肿： 　　(1)水肿：身体低垂部位，重力性水肿，区别于肾性水肿可压陷性水肿，胸腔积液，多见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见。多由于钠水潴留和静脉淤血毛细血管压升高所致。 　　(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝大。 　　(3)肝大压痛：肝因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸及大量腹水。 　　(4)心脏体征胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律（右心奔马律）右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 　　(5)胸水和腹水，腹水和心源性肝硬化有关，胸水多为双侧，单侧时多在右侧，左侧胸水可有肺栓塞。

7.正确答案 ：D

解析：对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，实行分类管理，建立健全严格的管理制度。须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

8.正确答案 ：B

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩；为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后3日内应多卧床休息；产后1周左右绝育手术为宜。

9.正确答案 ：C

解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

10.正确答案 ：A

解析：这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形。胞浆丰富，呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞，即Aschoff细胞。

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