2019消化内科学卫生高级职称(正高)真题在线题库(AA8)

1. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 阴虚内热
B. 正虚邪实
C. 气血亏虚
D. 正气亏虚为主
E. 邪气壅实为主

2. [多选题]下述哪些提示重症胰腺炎

A. 血BUN＞7.9mmol／L
B. 低氧血症
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 高甘油三酯血症
E. 血钙＜1.75mmol／L

3. [多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 ( )

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C. 血液浓缩
D. 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
E. 血容量减少

4. [多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )

A. 有严重的伴随病（脑血管意外）
B. 复合性溃疡
C. 急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管
D. 高龄患者（年龄大于60岁）
E. 吻合口溃疡

5. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 膝中至内踝尖的距离是13寸
E. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCE

解析：重症胰腺炎的表现：1.呼吸异常重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。B正确。2.血、尿淀粉酶一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基础上又突然明显，降低，则提示预后不良。此外，尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。3.当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时，应给予重视并采取相应处理。血清正铁血红蛋白(MHA)当腹腔内有游离血液存在时，MHA可呈现阳性，这有助于重症急性胰腺炎的诊断。低钙血症（血钙<1．87retool／L）。CE正确。A提示急性胰腺炎。

3.正确答案 ：ACDE

解析：单纯性肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。故选：ACDE。

4.正确答案 ：ACD

解析：提示预后不良危险性增高的主要因素有：①高龄患者（>60岁）；②特殊病因和部位的出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血）；③本次出血量大或短期内反复出血；④有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等）；⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象，如暴露血管或溃疡面上有血痂。

5.正确答案 ：E

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