浙江住院医师规培(外科)历年考试真题下载(AA8)

1. [单选题]如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是

A. 高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定
B. 推拿
C. 卧硬板床，腰部垫枕休息
D. 手术减压并内固定
E. 手术减压

2. [单选题]女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A. 笑气麻醉
B. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
C. 氯胺酮静脉复合麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 局部麻醉

1.正确答案 ：D

解析：此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2，而且有骨折块压迫脊髓，故治疗除需要手术减压外，还要恢复脊柱的稳定性。

2.正确答案 ：C

解析：氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C均有扩容降压作用。

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