住院医师规培考试宝典整形外科甘肃住院医师规培全真考试试题(AA9)

1. [单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
C. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

2. [单选题]目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A. CT
B. 头颅X线摄片
C. MRI
D. 腰椎穿刺
E. DSA

3. [单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A. 肾部分裂伤
B. 肾挫伤
C. 肾蒂断裂
D. 输尿管损伤
E. 肾全层裂伤

1.正确答案 ：C

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

2.正确答案 ：A

解析：CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点，能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断；MRI价格昂贵，只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查；DSA主要用于诊断血管性病变；头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低，且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据，因此，现在已少用。

3.正确答案 ：B

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

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