安徽住院医师规培(口腔正畸科)2019真题案例分析题正确答案(AA7)

1. [单选题]以下哪种创口不是置引流管的适应证

A. 止血不全的创口
B. 留有死腔的创口
C. 脓肿切开的创口
D. 较浅小的无菌创口
E. 可能发生感染的污染创口

2. [单选题]以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是

A. 尽量扩大鞍基伸展范围
B. 尽量减轻牙槽嵴负担
C. 加深食物排溢沟
D. 减小人工牙牙尖斜度
E. 采用耐磨的瓷牙

3. [单选题]下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位

A. 颊侧
B. 舌侧
C. 近中颈部
D. 远中颈部
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：放置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本题选B。

2.正确答案 ：E

解析：A为尽量扩大鞍基伸展范围，由于为黏膜支持式，其固位依赖于基托与黏膜之间的黏附力，故为了提高固位力，在不影响功能运动的前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展，故不选。B为采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成对颌天然牙的磨损，并不易调改，咀嚼时侧向力大，易造成牙槽骨严重吸收，故是错误的，应选。C为减小人工牙牙尖斜度，为了减少水平侧向力，减少牙槽骨负重，故C、E均是正确的做法，不选。D为加深食物排溢沟，同样是为了减小牙槽嵴承受的压力，为正确的做法，故不选。所以本题应选B。

3.正确答案 ：B

解析：下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。

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