【导言】考试宝典发布"该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严重的幻肢痛()
A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右,那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物对于该患者的疼痛无效
[单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现,在HIV携带者以及AIDS患者中,存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是()
A. 多发性单神经炎
B. 痛性中毒性神经病
C. AIDS主要的感觉神经病变
D. 马尾综合征
E. 多发性神经根病
正确答案 :C
解析:总计达30%的感染HIV的患者和AIDS患者合并有AIDS主要的感觉神经病理性改变,这是HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变。
[单选题]一位32岁女性,主诉舌底刺痛,“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现,阵发性发作,持续几秒钟,吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是()
A. 膝状神经节神经痛
B. 丛集性头痛
C. 舌咽神经痛
D. 三叉神经痛
E. 非典型先兆偏头痛
正确答案 :C
解析:舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽,咀嚼,说话,打喷嚏,辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经(舌咽神经)或第10神经(迷走神经)受压所致,但在有些病理,未发现病因。 颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例,舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。
[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊,你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是()
A. 以上都不是
B. 根据定义,诈病并没有意识到自己的动机
C. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛;创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
D. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
E. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于,诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
正确答案 :D
解析:A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识(或缺乏意识)。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”,即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程,焦虑和诈病均如此。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
A. 桂枝
B. 麻黄
C. 桂枝,杏仁
D. 甘草
E. 杏仁
正确答案 :A
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
A. 椎管狭窄
B. 髓核突出
C. 小关节病变
D. 肌肉痉挛
E. 蛛网膜炎
正确答案 :A
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]下列属于良性肿瘤的是
A. 骨髓瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 尤因肉瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨样骨瘤
正确答案 :E
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 二至
B. 五至
C. 六至
D. 三至
E. 四至
正确答案 :E
[单选题]下面哪个不是5%利多卡因贴剂的不良反应()
A. 水肿
B. 感觉异常
C. 高铁血红蛋白
D. 表皮剥脱
E. 红斑
正确答案 :C
[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是()
A. 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
B. 尿检时服用感冒药可能出现可卡因假阳性
C. 检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
D. 检测可卡因的试剂在预测可卡因使用方面没有特异性
正确答案 :AC
解析:可卡因的尿检:特异性高 检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应 在预测可卡因的应用上具有较高的特异性