患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温

[单选题]患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A. 洪脉
B. 速脉
C. 绌脉
D. 丝脉
E. 缓脉

正确答案 ：C

解析：患者心率120次/分，脉率90次/分，可判断为脉搏短绌。脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。故答案为C。

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[单选题]幼儿期24小时正常尿量为

A. 400～500ml
B. 200～300ml
C. 500～600ml
D. 600～800ml
E. 300～400ml

正确答案 ：C

解析：6个月婴儿每日排尿400～500ml；幼儿为500～600ml；学龄前儿童600～800ml；学龄儿童800～1400ml。当一昼夜尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml时，即为少尿，一昼夜尿量＜30～50ml时称为无尿。故答案选择D。

[单选题]患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

A. 难复性疝
B. 嵌顿性疝
C. 易复性疝
D. 急性阑尾炎
E. 绞窄性疝

正确答案 ：E

解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。

[单选题]急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A. 头低脚高
B. 屈膝侧卧
C. 半坐卧位
D. 俯卧
E. 去枕平卧

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，宜采取的体位为屈膝侧卧位。急性胰腺炎时，屈膝侧卧位是为了可以减轻腹部肌肉的张力减少疼痛。胰头的位置在右侧，所以采取右侧卧位可以使腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限和引流，减少毒素吸收减轻中毒症状。故答案为C。

[单选题]患者女，25岁，右小腿有一250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

A. 5%氯化钠溶液
B. 0.1%依沙吖啶溶液
C. 等渗盐水
D. 含氯石灰硼酸溶液
E. 0.02%呋喃西林溶液

正确答案 ：A

[单选题]提示有急性颅内压增高的早期表现是

A. 脉慢、血压低
B. 脉快、血压高
C. 脉快、呼吸急促
D. 脉快、血压低
E. 脉慢、呼吸慢、血压高

正确答案 ：E

解析：急性颅内压增高，早期可出现Cushing反应，即脉慢、呼吸慢、血压高（D对）。颅内高压时，脑血流灌注量减少，全身反应性升高血压，同时降低心率来提高心输出量（ABCE错）。

[单选题]患者，男，68岁，诊断为膀胱癌。患者的尿液颜色呈

A. 血尿
B. 血红蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 胆红素尿

正确答案 ：A

解析：尿液颜色为淡红色或红色为肉眼血尿。膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此，膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿。

[单选题]持续性部分性癫痫发作的表现是

A. 强直-阵挛性反复发作
B. 持续性运动性发作
C. 发作间歇期限内患者持续昏迷
D. 局部抽搐持续数小时或数日
E. 失神性发作

正确答案 ：D

解析：癫癎部分性发作也称为局灶性发作，其首发的临床症状和脑电图变化局限在一侧大脑半球，该部位过度兴奋的神经元出现同步和快速的放电，使兴奋灶迅速向周围正常的脑区扩散，导致局灶性或全身性发作。根据发作期间是否出现意识障碍，部分性发作又分为单纯部分性和复杂部分性。单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

[单选题]患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为

A. 缓脉
B. 洪脉
C. 不整脉
D. 水冲脉
E. 绌脉

正确答案 ：A

解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A 脉搏短绌，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。解题关键：颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因，机械性记忆容易混淆。

[单选题]胎心音听诊的最佳部位是

A. 靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上
B. 靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上
C. 靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上
D. 靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上
E. 靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁

正确答案 ：B

解析：靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。

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