2019消化内科医学职称正高考试模拟试题(AB3)

1. [多选题]以下说法正确的是

A. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
C. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
D. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
E. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

2. [多选题]上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续

A. 周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善
B. 黑粪次数增多
C. 补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降
D. 血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降
E. 反复呕血

3. [多选题]关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )

A. 维持治疗的剂量为常用剂量的一半
B. 维持治疗以质子泵抑制药效果最好
C. 停药后症状反复且持续者需维持治疗
D. 有食管炎并发症者，需维持治疗
E. 质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗

4. [多选题]胆总管结石梗阻时可以表现

A. 发热
B. 胆囊肿大
C. 上腹饱胀
D. 上腹绞痛
E. 黄疸

5. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 避免过度的脑力紧张
B. 注意精神调养，排除杂念
C. 节制房事
D. 戒除手淫
E. 少食辛辣

6. [多选题]自身免疫性胃炎的特点为

A. 胃镜下见糜烂灶
B. 萎缩改变主要位于胃体部
C. 可伴桥本甲状腺炎
D. 血液中可存在壁细胞抗体
E. 萎缩改变主要位于胃窦部

7. [多选题]关于大肠癌，以下描述正确的是( )

A. 在我国发病率逐年下降
B. 在腺管开口形态中，VA型多为浸润癌
C. 大肠癌可发生于大肠各段，但以左半结肠，或以直肠和乙状结肠多见
D. 黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌
E. 瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌

8. [多选题]下列哪项是肠结核的感染途径

A. 饮食未消毒的牛奶
B. 由血液及生物制剂传播
C. 吞下含有结核杆菌的痰液
D. 由腹腔内结核病灶直接传播
E. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者

9. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 腹痛腹胀
B. 里急后重
C. 排便次数增多
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

10. [多选题]原发性肝癌伴癌综合征中，较常见的是

A. 高血脂
B. 自发性低血糖症
C. 红细胞增多症
D. 高血钙
E. 类癌综合征

1.正确答案 ：ABD

解析：1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见，故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群，4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1、反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善，或虽暂时好转而又恶化；3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高；4、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

3.正确答案 ：BCD

解析：本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。

4.正确答案 ：ABDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCD

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩较少，主要病变部位分布在胃体，此型会存在严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

7.正确答案 ：CDE

解析：大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势，瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌.黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌.故选：ACD。

8.正确答案 ：ACDE

解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：BC

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/lej07m.html