【导言】考试宝典发布"成人失血1000ml时"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]成人失血1000ml时
A. 血压升高，心率加快
B. 血压降低，心率加快
C. 血压升高，心率减慢
D. 血压降低，心率减慢
E. 心率和血压均不变
[单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是
A. 肺炎链球菌溶素
B. 荚膜
C. M蛋白
D. 神经氨酸酶
E. 紫癜形成因子
正确答案 ：C
解析：肺炎链球菌的主要致病物质为：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子；②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤；③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关；④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。
[单选题]女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是
A. 腹部CT
B. 平卧位X线腹部平片
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 上消化道钡餐透视
E. 胸部X线检查
正确答案 ：C
解析：诊断性腹腔穿刺对于明确腹水性质最确切，是首选检查方法。
[单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是
A. 硬皮病
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨关节炎
E. 皮肌炎
正确答案 ：C
解析：系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。
[单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确
A. 分泌空泡毒素A
B. 致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂
C. Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D. Hp的尿素酶起破坏黏膜作用
E. Hp分泌毒素引起炎症
正确答案 ：D
解析：Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症，分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。
[单选题]合成细胞内脂肪酸的部位是
A. 细胞液
B. 细胞核
C. 细胞膜
D. 线粒体
E. 高尔基体
正确答案 ：A
解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。
[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步诊断库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是
A. ACTH兴奋试验
B. 葡萄糖耐量试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 螺内酯抑制试验
正确答案 ：C
解析：本病初步诊断为库欣综合征，但确定是否为库欣综合征需依据：①库欣综合征的典型临床表现——向心性肥胖、多血质、高血压、痤疮、男性化等；②实验室检查水平增高，昼夜节律消失，正常成人血浆皮质醇昼夜节律为：早8时(276±66)nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4时(129.6±52.4)nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12时(96.5±33.1)nmol/L（正常55～138nmol/L）；③24小时尿游离皮质醇排出量增高，多在304nmol/24h(正常为130～304nmol/24h)；④小剂量地塞米松抑制试验或者过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制，本试验是库欣综合征必须的确诊试验。
[单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是
A. 甲泼尼龙
B. 硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 环磷酰胺
E. 氟尿嘧啶
正确答案 ：E
解析：难治性肾病综合征(简称难治性肾综)是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。应用激素的原则是“开始量足，减量要慢，维持治疗要长”，并可联用激素和免疫抑制剂(环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤)。
[单选题]对青霉素G不敏感的病菌为
A. 革兰阳性球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 革兰阳性杆菌
D. 革兰阴性球菌
E. 梅毒螺旋体
正确答案 ：B
解析：此题是简单应用题，考查考生对青霉素G应用的了解。此题的考点是要求考生熟悉青霉素G的抗菌谱，其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌，此茵对妥布霉素、庆大霉素和头孢匹罗较敏感。
[单选题]小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是
A. 3岁
B. 1岁
C. 2岁
D. 5岁
E. 半岁
正确答案 ：A
解析：IL-4由活化的辅助性T细胞（Th2）分泌，在3岁时达成人水平。IFN-γ由活化的辅助性T细胞（Th1）分泌，于生后175天即达到成人水平。
