(2012)男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见

[单选题](2012)男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是

A. 不稳定细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 稳定细胞
E. 永久性细胞

正确答案 ：D

解析：肝细胞属于稳定细胞

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[单选题]很少经输血传播的病原体是

A. 疟原虫
B. 梅毒螺旋体
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 巨细胞病毒
E. 丙型肝炎病毒

正确答案 ：C

解析：脊髓灰质炎病毒主要经消化道传播。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是

A. 立即静脉注射缩宫素
B. 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术
E. 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性

正确答案 ：A

解析：不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）的处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。故A正确，不选。给予强镇静剂哌替啶100mg，吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误，选B。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。故排除D；若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法，如宫缩素静脉滴注。故排除E。

[单选题]治疗闭角型青光眼应选择

A. 毛果芸香碱
B. 阿托品
C. 去甲肾上腺素
D. 加兰他敏
E. 新斯的明

正确答案 ：A

解析：毛果芸香碱能够激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，产生缩瞳作用；毛果芸香碱的缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前方角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低；同时毛果芸香碱可使睫状肌的环状纤维向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能成像在视网膜上，所以视远物时模糊不清，只能视近物，称为调节痉挛。常用于闭角型青光眼和开角型青光眼以及虹膜炎的治疗。故选E。

[单选题]骨折特有的体征是

A. 局部皮下瘀斑
B. 反常活动
C. 轴向叩击痛
D. 功能障碍
E. 局部压痛

正确答案 ：B

解析：骨折的特有体征：局部畸形，异常活动，骨擦感和骨擦音。故本题选C。

[单选题]小儿特有的能量需求是

A. 基础代谢
B. 生长发育
C. 活动所需
D. 食物热力作用
E. 排泄丢失

正确答案 ：B

解析：儿童总能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。组织生长合成消耗能量为儿童特有的能量需求，即生长所需，同时生长所需能量与儿童生长速度成正比，也就是随着年龄增长逐渐减少。故选D。

[单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

A. 急性阑尾炎
B. 急性单纯性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 外伤性肝破裂
E. 泌尿系结石，肾绞痛

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，故排除A；泌尿系结石临床表现差异较大，轻者无症状，典型者表现为腰痛和血尿，部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤，故排除C；肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显，肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血（即胆道出血），故排除D；急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状，恶心、呕吐则为次要症状，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可扪及包块，故排除E；一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：①急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定；②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显；③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血；④全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克；⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。

[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是

A. 腹痛
B. 阴道出血
C. 腹胀
D. 便秘
E. 发热

正确答案 ：C

解析：晚期卵巢癌主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠症状。

[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A. 腹部
B. 面部
C. 颈部
D. 肩
E. 上肢

正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是

A. 婴儿痉挛症
B. 癫痫发作
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 蛋白质-能量营养不良
E. 维生素D缺乏症性手足抽搐症

正确答案 ：E

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