急性胆囊炎的常见病因有 ( )

[多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )

A. 胆囊出口梗阻
B. 急慢性肝炎累及
C. 胰液反流
D. 血源性感染
E. 胆囊排空延缓

正确答案 ：ACDE

解析：引起急性胆囊炎的原因主要有三：1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于胆囊结石梗阻引发，也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来，但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊，其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。

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[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 解郁
B. 理气
C. 止痛
D. 化痰
E. 活血

正确答案 ：ABD

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 瘀血内阻
B. 寒凝血脉
C. 热伤血络
D. 情志抑郁
E. 气不摄血

正确答案 ：ACE

[多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 不需要切除
B. 为炎症性息肉
C. 低至中度恶性
D. 通常不是单发的
E. 多位于直肠和乙状结肠

正确答案 ：ABCD

解析：幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。发现息肉应行内镜下切除。病理学认为幼年性息肉是错构瘤，由于部分腺体扩张形成囊状，内有大量的粘液潴留，故又称为潴留性息肉，一般认为其不属于肿瘤性息肉，而不发生癌变

[多选题]既往史包括 ( )

A. 习惯与嗜好
B. 患者既往健康状况
C. 外科手术史
D. 患者既往患病情况
E. 过敏史

正确答案 ：BCDE

解析：既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。病人既往所患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。如哮病、痫病、中风等病，经治疗之后，症状虽已消失，但尚未根除，某些诱因常可导致旧病复发。E属于个人史内容故错误。

[多选题]病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于 ( )

A. 机体免疫反应的强弱
B. 迟发性免疫反应
C. 病毒的直接损伤
D. T细胞介导的细胞免疫反应
E. 免疫复合物介导的超敏反应

正确答案 ：ACD

解析：病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选：ADE。

[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )

A. 急性溶血
B. 肾功能异常
C. 心功能不全
D. 神经系统表现
E. 肝功能异常

正确答案 ：ABDE

解析：绝大多数患者先出现神经症状，少数先出现肝脏症状，也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢，少数由于外伤、感染等原因呈急性发病，最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 别络
B. 正经
C. 经筋
D. 经别
E. 奇经

正确答案 ：B

[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )

A. 可用促胃肠动力药物
B. 可进行根除幽门螺杆菌治疗
C. 可用抑制胃酸分泌药
D. 无特效药，主要是经验性治疗
E. 一般不能用抗抑郁等药物

正确答案 ：ABCD

解析：1、一般治疗，消除诱因是治疗本病的基础，如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主，避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑，对诊断和预后进行明确的解释，可提高药物治疗效果。2、药物治疗：抑酸药物，溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂，如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；根除幽门螺杆菌，可缓解一部分患者症状，但其疗效并不肯定；促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素；中医中药。故选：ABCE。

[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

A. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
B. 胆结石
C. 动脉瘤破入上消化道
D. 肝多发囊肿
E. 胆道蛔虫

正确答案 ：ABC

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

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