消化内科学主治医师在线题库每日一练(AB0)

1. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 渗出液
B. 漏出液
C. 血性胸液
D. 脓性胸液
E. 乳糜性胸液

2. [单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

A. 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
B. 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
C. 小结节肝硬化肝脏多肿大
D. 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
E. 以上均不正确

3. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的心理方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的人文关怀
E. 医患交往中的治疗方面的关系

4. [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A. 渗出性心包炎
B. 右心衰竭
C. 感染性心内膜炎
D. 肝硬化
E. 缩窄性心包炎

5. [单选题]患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 二尖瓣狭窄
C. 发热
D. 贫血
E. 心肌炎

1.正确答案 ：B

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

2.正确答案 ：B

解析：肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小；大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大，血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

5.正确答案 ：E

解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。

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