关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 良性肿瘤，彻底局部切除
B. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除
C. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
D. 晚期癌肿，不做根治性手术
E. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除

正确答案 ：E

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

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[单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A. 锁骨上淋巴结活检
B. 食管镜检查
C. 胸部CT
D. X线钡剂造影
E. 食管拉网脱落细胞学检查

正确答案 ：E

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

[单选题]关于营养支持，下列正确的是

A. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
B. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

正确答案 ：D

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
B. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
C. 鼠疫、霍乱
D. 鼠疫、霍乱、艾滋病
E. 鼠疫、艾滋病

正确答案 ：C

[单选题]开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至多少小时内进行（ ）

A. 12小时
B. 36小时
C. 48小时
D. 72小时
E. 24小时

正确答案 ：D

[单选题]腹股沟疝修补术后复发的常见原因是

A. 血肿形成或感染
B. 遗留内环太大
C. 以上都是
D. 疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
E. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误

正确答案 ：C

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 白细胞增多
B. 转移性脓肿
C. 寒战、高热
D. 贫血
E. 血液细菌培养阳性

正确答案 ：B

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
E. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的

正确答案 ：D

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
B. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 有诱发休克的致病因素存在
E. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿

正确答案 ：A

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
C. 实事求是的原则，"一元论"原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

正确答案 ：ABCDE

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