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[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植
A. 右冠状动脉
B. 锐缘支
C. 后降支
D. 前降支
E. 钝缘支
[单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是
A. 除去阻塞因素
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D. 轻度镇静和抗生素
E. 头低脚高位及应用适当的安定药物
正确答案 :A
解析:肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施(包括PEEP或CPAP)可缓解病情。如上述措施无效,或患者不能配合作上述治疗措施,即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 纠正酸中毒
B. 急诊手术引流
C. 皮质类固醇应用
D. 补充血容量
E. 控制感染
正确答案 :B
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是
A. 气管内滴注肾上腺素
B. 镇静
C. 电除颤
D. 吸氧
E. 静注利多卡因
正确答案 :C
[单选题]男性,60岁。便血,腹胀,食欲减退,消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠病
E. 结肠结核
正确答案 :C
[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
A. 心脏移植
B. 肾移植
C. 胰腺移植
D. 肝移植
E. 皮瓣移植
正确答案 :E
[单选题]超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现( )
A. 几周内
B. 几天内
C. 几年中
D. 1年内
E. 24小时
正确答案 :E
[单选题]最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是
A. 抗菌药物治疗诊断
B. 血瓶血做细菌培养
C. 病人尿做培养
D. 血瓶血做直接涂片
E. 病人血做细菌培养
正确答案 :D
解析:输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染,以革兰阴性杆菌为多见,有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是,取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。
[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点( )
A. 原发性意识障碍轻微
B. 远期癫痫发生率高
C. 易发生颅内感染
D. 去大脑强直
E. 脑局部损伤较重,颅内压增高症状较轻
正确答案 :D
[单选题]根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合
A. 地方规定标准
B. 血站规定标准
C. 国家规定标准
D. 省级卫生行政部门规定标准
E. 行业规定标准
正确答案 :C