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[单选题]决定肺部气体交换方向的主要是
A. 气体的溶解度
B. 气体的分压差
C. 肺泡膜的通透性
D. 气体重量的大小
E. 气体与白蛋白的亲和力
[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A. 多根单处肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 闭合性气胸
E. 大量血胸
正确答案 ：C
解析：此题为理解记忆题。引起明显皮下气肿的原因是大量气体进入皮下疏松组织。显然，发生血胸和多根单处肋骨骨折时，没有气体参与，不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时，肺被压缩萎陷形成肺不张后，就不再漏气，也不会形成皮下气肿。开放性气胸时，气体随呼吸自由进出胸腔，胸腔内的压力始终与外界大气压相同，因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸，由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣，随着呼吸动作，气体不断进入胸腔，压力逐渐增高，在将纵隔推向健侧的同时，会有大量气体进入皮下组织，从而形成皮下气肿，因此正确答案是E。
[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是：
A. 肺结核
B. 肺囊肿继发感染
C. 支气管肺癌
D. 慢性肺脓肿
E. Wegener肉芽肿
正确答案 ：C
[单选题]下丘脑性闭经的病因不包括
A. 空蝶鞍综合征
B. 药物性闭经
C. 运动性闭经
D. 神经性厌食
E. 精神应激
正确答案 ：A
解析：下丘脑性闭经：最常见，中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变影响了GnRH的分泌所导致的。原因有精神应激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。故选B。
[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是
A. 骨髓小粒可染铁消失
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 小细胞低色素性贫血
D. 慢性失血史
E. 血清铁降低
正确答案 ：A
解析：骨髓可染铁是反映体内贮存铁的敏感而可靠指标，如<15%提示贮存铁及细胞外铁均有减少，故选A。小细胞低色素性贫血不只包括缺铁性贫血。转铁蛋白饱和度降低和血清铁降低通常在缺铁性贫血期(IDA期)出现，慢性炎症性贫血时也会有此表现。故不能作为最肯定的依据。
[单选题]主要由胎儿一胎盘单位合成的激素是
A. 雌二醇
B. 孕酮
C. 雌酮
D. 睾酮
E. 雌三醇
正确答案 ：E
解析：主要由胎儿一胎盘单位合成的激素是雌三醇。
[单选题]患者，女，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的
A. 积极治疗原发病
B. 防止感染
C. 心理治疗
D. 控制甲状腺功能亢进
E. 禁用精神药物
正确答案 ：E
解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍治疗原则⑴一般治疗：避免诱发意识障碍的各种因素，如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息，给予支持疗法，包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。⑵抗甲状腺素药物治疗：控制甲状腺功能亢进，可选用抗甲状腺药物如：甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等；放射性131I治疗；腺体显著增大者，可手术治疗。剂量要逐渐递增，治疗一旦开始，不宜随意停药，要逐渐减量。用药初期密切注意副反应，放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。⑶心理治疗：应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰、疏导、鼓励等。进行有关本病的健康教育，解除其疑虑增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁积极配合各项治疗计划。⑷精神障碍的处理：对具有神经官能症症状者，可采用安定类抗焦虑药，对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉、妄想者可给予抗精神病药物治疗。如利培酮，2～4mg，每日2次，口服。氟哌啶醇，2～4mg，每日2次，口服。为避免出现锥体外系反应，可并用苯海索(安坦)2～4mg，每日2次，口服。抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉、妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪、氟哌啶醇等。⑸在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。
[单选题]导致早产自然流产的最常见原因是
A. 母体全身疾病
B. 胚胎染色体异常
C. 生殖器官异常
D. 母体内分泌异常
E. 环境因素
正确答案 ：B
解析：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
[单选题]类风湿关节炎的特点是
A. 对称性、累及小关节的多关节炎
B. 非对称性、累及大关节的多关节炎
C. 对称性、累及大关节的少关节炎
D. 非对称性、累及大关节的少关节炎
E. 对称性、累及小关节的少关节炎
正确答案 ：A
解析：类风湿关节炎(RA)好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。故选B。
[单选题]初产妇总产程不超过
A. 20小时
B. 24小时
C. 22小时
D. 16小时
E. 18小时
正确答案 ：B
解析：初产妇总产程不超过24小时。
