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[单选题]患者,男性,因失血性休克行输血治疗,输入10ml时,患者出现急性溶血反应,此时患者的尿液颜色可表现为
A. 红色
B. 白色浑浊
C. 黄褐色
D. 乳白色
E. 酱油色
[单选题]糖尿病酮症酸中毒多见于
A. 非胰岛素依赖型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 其他特殊类型糖尿病
D. 妊娠糖尿病
E. 2型糖尿病
正确答案 :B
解析:1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
[单选题]下列哪种心律失常应视为危急情况
A. 室性期前收缩,2~4次/分
B. 室性期前收缩,“R”落在“T”上
C. 心房颤动
D. 窦性心动过速
E. 窦性心律不齐
正确答案 :B
解析:本题中C选项提示患者发生了室性阵发性心动过速,室性阵发性心动过速容易发展成为心室颤动,甚至猝死。相对于其他几个选项,室性阵发性心动过速最为危急,严重威胁患者生命,必须紧急处理。故选C。解题关键:室性期前收缩一旦发展为室性阵发性心动过速,必须紧急处理。
[单选题]护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是
A. 长期医嘱
B. 停止医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 临时医嘱
正确答案 :E
解析:医嘱的处理原则:先急后缓,先临时后长期,先执行后抄写。即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱,最后转抄到医嘱单上,执行者签全名。
[单选题]患者女,60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,最宜选用的漱口液是
A. 1%的制霉菌素溶液
B. 0.1%的醋酸溶液
C. 亚叶酸钙溶液
D. 生理盐水
E. 3%过氧化氢溶液
正确答案 :A
解析:血液科化疗患者常规使用预防细菌感染和预防真菌感染的溶液交替漱口。如并发口腔真菌感染,可使用2%碳酸氢钠溶液或1%的制霉菌素溶液漱口,选B。大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡患者,可用亚叶酸钙溶液漱口。铜绿假单胞菌感染采用0.1%的醋酸溶液漱口。解题关键:口腔厌氧菌感染可选用1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染可选用1%~4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉菌素溶液、1:2000的氯己定溶液。
[单选题]血中白蛋白/球蛋白正常比例为
A. (1.5~3):1
B. (1.5~2):1
C. (1.5~3.5):1
D. (1~2):1
E. (1.5~2.5):1
正确答案 :E
[单选题]过期妊娠是指孕期超过
A. 41周
B. 42周
C. 37周
D. 38周
E. 40周
正确答案 :B
解析:妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠时间延长而加剧,初产妇较经产妇过期妊娠胎儿的危险性增加。
[单选题]患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了
A. 结肠炎
B. 肝硬化
C. 胃炎
D. 克罗恩病
E. 胃癌
正确答案 :C
解析:结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛;克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作;胃炎多表现为上腹部疼痛,伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛,伴腹胀和消化道出血,符合胃炎的临床表现,且患者长期服用布洛芬,为非甾体抗炎药,是导致胃炎的重要因素。
[单选题]患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是
A. 遗传史
B. 吸烟史
C. 心绞痛病史
D. 酗酒史
E. 生活习惯
正确答案 :C
解析:根据题干,患者心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧,可能的诊断为急性心肌梗死,为判断是否为急性心肌梗死,护士应重点收集的资料是心绞痛病史。故答案为D。
[单选题]早产儿,生后2天。全身皮肤黄染,诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了
A. 胆红素脑病
B. 病毒性脑炎
C. 缺血缺氧性脑病
D. 败血症
E. 颅内出血
正确答案 :A
解析:胆红素脑病临床表现1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。2.反应低下,嗜睡,肌张力减低,活动减少,吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难,肌张力增高。4.严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。