患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是

A. 洗胃
B. 输液支持
C. 保肝
D. 血液透析
E. 利尿

正确答案 ：D

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

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[单选题]精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是

A. 前者有阳性和阴性精神病性症状
B. 前者的强迫症状严重影响社会功能
C. 前者往往不为强迫症状苦恼
D. 前者的强迫症状内容可荒谬离奇
E. 前者对症状常无明显治疗要求

正确答案 ：A

解析：精神分裂症与强迫障碍最主要的鉴别点是前者有阳性和阴性精神病性症状。

[多选题]情感综合征包括

A. 躁狂状态
B. 疑病状态
C. 钟情妄想状态
D. 强迫状态
E. 抑郁状态

正确答案 ：AE

解析：情感综合征是以情感障碍为主的一种综合征，包括躁狂综合征和抑郁综合征两类

[多选题]精神分裂症的发病机制，在生化方面主要是

A. 5-羟色胺假说
B. 乙酰胆碱假说
C. 去甲肾上腺素假说
D. 多巴胺假说
E. 乙酰谷酰胺假说

正确答案 ：AD

解析：精神分裂症神经生化基础主要有3个方面的假说，即多巴胺假说、谷氨酸假说和5-羟色胺假说，故正确选项为B和D

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性凝滞，引起疼痛
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 为阴邪，易阻气机
E. 其性黏滞，病难速愈

正确答案 ：A

[单选题]朦胧状态属于

A. 意识混浊
B. 意识不清
C. 意识内容变化
D. 意识范围缩小
E. 意识水平降低

正确答案 ：D

解析：意识清晰程度减低，同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应，但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍，从而形成歪曲的印象。朦胧状态往往有突然发生、突然终止以及反复发作等特征。其持续时间为数分钟至数周以上，病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。

[单选题]伤寒常出现的精神症状不包括

A. 脑衰弱综合征
B. 抑郁综合征
C. 慢性脑综合征
D. 情感淡漠
E. 行为抑制

正确答案 ：C

解析：伤害是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，常伴有精神症状。早期可出现疲乏感、睡眠障碍、表情呆板和迟钝，加重后可出现幻觉，错觉等，不会引起慢性脑综合征。故选D

[单选题]老年痴呆与多发腔梗性痴呆的主要鉴别在于后者为

A. 情绪不稳
B. 病程呈波动性
C. 幻觉妄想
D. 发病年龄
E. 记忆障碍

正确答案 ：B

解析：多发腔梗性痴呆的病程是呈波动性阶梯状发展的。

[多选题]关于分裂样精神病，下列观点正确的是

A. 药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似
B. 症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症
C. 主要症状为阳性症状、阴性症状及冲动攻击症状
D. 预后相对较好，但有30%的患者会发展为精神分裂症
E. 一般起病较急

正确答案 ：ABE

解析：分裂样精神病，一般起病较急，症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症，药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似，预后较差。故选ACE。

[单选题]女性，36岁，3年来认为自己患了绝症，反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查，不相信没有病变的检查结果和解释，认为医生在欺骗她，坚信自己只能活1年，情绪低落，多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是

A. 影响妄想
B. 夸大妄想
C. 强迫观念
D. 疑病妄想
E. 被害妄想

正确答案 ：D

解析：此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病，多主动要求检查，但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。

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