胸心外科人机对话在线题库(AC3)

1. [单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。

A. 黏膜破坏管腔扩张
B. 管壁增厚
C. 输尿管发生钙化
D. 管腔狭窄甚至闭塞
E. 管壁僵直

2. [单选题]慢性胰腺炎具有诊断特征性的CT表现是：（ ）

A. 胰腺增大
B. 局部软组织肿块
C. 胰管扩张
D. 胰腺萎缩变小
E. 胰腺和胰管钙化

3. [单选题]社会医学的研究对象是( )

A. 社会经济状况及其变动规律
B. 卫生政策制定
C. 个人卫生状况
D. 社会发展规律
E. 社会卫生状况及其变动规律

4. [单选题]风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示

A. 内科治疗恰当，疗效好
B. 二尖瓣狭窄程度减轻
C. 合并主动脉瓣病变
D. 合并二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期

5. [单选题]患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

A. 倾倒综合征
B. 空肠输入袢梗阻
C. 胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
D. 空肠输出袢梗阻
E. 急性胃炎

1.正确答案 ：A

解析：输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

5.正确答案 ：C

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出少量液体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一旦缓解症状很快消失，2～3日即可进食。吻合口梗阻常见原因包括：胃肠吻合口开口过小、逆行套叠堵塞吻合口等。预防主要是术中避免吻合口开口过小、止血可靠、尽量减少对黏膜的损伤、注意无菌操作、纠正低蛋白血症等。治疗：若为吻合口过小需再次手术扩大吻合口，否则应采用非手术治疗，方法包括：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。故答案应选D。

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