急性胃黏膜损害主要的临床表现是

[单选题]急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A. 反酸、烧心
B. 上消化道出血
C. 伴有腹泻或发热
D. 恶心呕吐
E. 上腹痛

正确答案 ：B

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[单选题]有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确( )

A. 溃疡的直径一般小于2cm
B. 溃疡的边缘不整齐
C. 溃疡呈圆形或椭圆形
D. 溃疡愈合一般需要4～8周
E. 消化性溃疡多单发

正确答案 ：B

[单选题]有关一过性LES松弛哪种说法不对

A. 持续时间长于吞咽时LES松弛
B. 是影响胃食管反流的重要因素
C. 仅见于胃食管反流病患者
D. 是非吞咽情况下LES自发性松弛
E. 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

正确答案 ：C

解析：可见于正常人，是正常人生理性胃食管反流的主要原因。

[单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A. X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断
B. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
C. 吞咽疼痛部位与病变一致
D. 吞咽时食物滞留感
E. 可早期表现为背部疼痛

正确答案 ：C

[单选题]被称为细胞凋亡抑制基因的是

A. bcl-2
B. Ice
C. p53
D. Myc
E. Fas/Apo-1

正确答案 ：A

[单选题]人体含量最多的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgM
C. IgD
D. IgG
E. IgE

正确答案 ：D

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 出现局部和血管的侵袭
B. 循环中血管活性肠肽(VIP)＞200pg/ml
C. 肝多发性占位
D. 直径＞3cm
E. 血糖升高

正确答案 ：AC

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变

A. 持续性肝区疼痛
B. 腹水由漏出液转为渗出液
C. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
D. 影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
E. 肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节

正确答案 ：ACDE

解析： 肝硬化癌变三大信号信号一：肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋，可不定时或持续发作。另外，如果有肝硬化或肝炎病史，突然出现肝区疼痛，也可能是肝癌征兆。信号二：急速消瘦短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中，应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外，肝功能受损也会引发凝血障碍，从而引起出血，所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。信号三：甲胎蛋白升高看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查，只需做个血清甲胎蛋白（AFP）和腹部B超即可。如果有肝癌，AFP通常会超过400纳克。故ABCE正确。

[单选题]AFP升高见于

A. 宫颈癌
B. HIV
C. 前列腺癌
D. 生殖腺胚胎瘤
E. 乳腺癌

正确答案 ：D

[单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A. 一般每日大便3～5次左右
B. 大便多呈稀糊状
C. 大便绝对无脓血
D. 排便常干扰睡眠
E. 大便多带有黏液

正确答案 ：D

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠（D错误）。部分患者腹泻与便秘交替发生。

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