住院医师规培考试宝典口腔内科山西住院医师规培冲刺密卷详细答案(AD6)

1. [单选题]女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎，临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小小水疱。该患儿可能患有的疾病是

A. 扁平苔藓
B. 急性疱疹性龈口炎
C. 雪口病
D. 过敏性唇炎
E. 疱疹样口疮

2. [单选题]氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为

A. 8岁以后生活在高氟区
B. 氟骨症的表现
C. 胎盘屏障
D. 以上都不对
E. 刷牙时吞服含氟牙膏

3. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 舍格伦综合征
B. 坏死性涎腺化生
C. 慢性涎腺炎
D. 涎腺结核
E. 涎腺症

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

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