临床思维的基本原则有

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，出血多可自止，但如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血

A. 5～6周后又可出血
B. 4～5周后又可出血
C. 很易自止
D. 很难自止
E. 3～4周后又可出血

正确答案 ：D

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 反流性食管炎病史
B. 近期牙周炎发作
C. 2周前下肢皮肤化脓性感染
D. 1周前接种流感疫苗
E. 长期大量吸烟

正确答案 ：B

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是

A. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
B. 有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗
C. 长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
D. 长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
E. 小溃疡不会复发，大溃疡容易复发

正确答案 ：A

[单选题]室间隔厚度约为

A. 6mm
B. 14mm
C. 10mm
D. 8mm
E. 12mm

正确答案 ：C

解析：室间隔及左室壁厚度平均约10mm。

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

A. ARDS
B. 慢性支气管炎
C. 膈肌麻痹
D. 气管异物
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：A

解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。

[单选题]有关Graves病，正确的是

A. 器官非特异性自身免疫病
B. 新诊患者3/4以上TRAb阳性
C. 半数有胫骨前黏液性水肿
D. 绝大多数伴突眼
E. 1／3有指端粗厚

正确答案 ：B

[单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是

A. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
B. 桶状胸
C. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
D. 触觉语颤增强
E. 肺下界和肝浊音界下降

正确答案 ：D

解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。

[单选题]9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是

A. 肾上腺危象
B. 肾静脉血栓
C. 中毒性脑病
D. 低钾血症
E. 低钙血症

正确答案 ：A

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

A. 肺大泡形成
B. 肺泡壁纤维化
C. 支气管扩张
D. 恢复正常
E. 细支气管狭窄

正确答案 ：D

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