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[单选题]治疗早期胃癌最好的方法是
A. 手术治疗
B. 姑息手术
C. 单一化疗
D. 联合化疗
E. 注射免疫增强剂
[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,下列说法不对的是
A. 最初始的形式是运动过缓,患者表现为写字越来越小
B. 手足震颤和肌张力增高
C. 表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
D. 出现急性肌张力障碍或类帕金森症时,可合并使用盐酸苯海索
E. 应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
正确答案 :E
解析:锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应,包括4种表现:①急性肌张力障碍:呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相,和扭曲。吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能:表现为无法控制曲激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症:最为常见。表现为:运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍:以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍,应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大,一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。
[单选题]临床上神经系统定性诊断主要是根据( )。
A. 以上均不是
B. 起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
C. 患者的家族史以及必要的特殊检查
D. 特殊检查
E. 神经系统的体征
正确答案 :B
[多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是
A. 瞳孔散大表示同侧眼神经受压
B. 脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
C. 一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿
D. 出现两侧瞳孔不等大,可能发生呼吸、心跳停止
E. 如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
正确答案 :ABDE
[单选题]符合儿童失神癫痫临床特点的是
A. 常伴有智力障碍
B. 大多需要终身用药
C. 表现为频繁的失神发作、伴有跌倒,持续l~2分钟
D. 发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发
E. 大多继发于围产期脑损伤
正确答案 :D
[单选题]患者下班经过小区楼下时,突然有水洒在自己新换的衣服上,顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是
A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 功能性幻觉
D. 心因性幻觉
E. 反射性幻觉
正确答案 :A
解析:此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上,也不是认知或领悟能力障碍,而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪,感到周围发生某些变化,这些变化与已有关,患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义,正常知觉与妄想意义之间无法联系,且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象,接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想,令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时,妄想一旦形成,经过推理演绎可派生若干继发性妄想,原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。
[单选题]有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的
A. 全身缺氧
B. 脑动脉粥样硬化
C. 口服吩噻嗪类药物
D. 桥脑肿瘤
E. 利血平中毒
正确答案 :D
[单选题]下列各项,每个窦性心搏后出现一个早搏的是
A. 偶发室早
B. 多源性室早
C. 二联律
D. 三联律
E. 频发室早
正确答案 :C
[单选题]医生问某患者“你几点上班?”。患者答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放的吃的东西……,打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是
A. 思维不连贯
B. 思维散漫
C. 思维破裂
D. 病理性赘述
E. 强制性思维
正确答案 :D
解析:本题考查考生对病理性赘述的理解,此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前,主题转换中带有黏滞性,迂回曲折,谈话不能直接入主题,而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述,且不能被打断和纠正,多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心环节。所以答案为C。
[单选题]脑电活动的调节是( )。
A. 指脑波频率的调节
B. 正常人两侧半球相应部位的频率差不应超过1Hz
C. 反映脑电活动的稳定性
D. 指脑波波幅的调节
E. 正常成人同一部位的频率差不超过1Hz
正确答案 :A