患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动

[单选题]患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A. 下肢静脉回流障碍疾病
B. 下肢静脉倒流性疾病
C. 动静脉瘘
D. 静脉瘤
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下，在大隐静脉内出现的异常的血液倒流，从而引起肢体远端静脉高压形成以及静脉曲张、皮肤溃疡等改变为主要表现的综合征。轻者可表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重坠胀感、易疲乏、皮肤色素沉着，重者可引起静脉炎，肢体肿胀，难以愈合的足靴部皮肤溃疡，严重影响患者的生活质量。故答案应选B。

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[单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 立即暂停手术
B. 麻黄碱10mg iv
C. 去氧肾上腺素40μg iv
D. 阿托品0.5mg iv
E. 阿托品0.3mg iv

正确答案 ：A

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

[单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是

A. 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
B. 器官移植时血型必须相符或符合输血原则
C. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点
D. 采用ABO血型相容试验
E. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点

正确答案 ：A

解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

A. 葡萄糖溶液
B. 胰岛素
C. 平衡液
D. 碳酸氢钠液
E. 生理盐水

正确答案 ：A

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
B. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
C. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
D. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
E. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
D. 维持原方案不变，加用环孢素
E. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

正确答案 ：E

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

A. 专科专治
B. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
C. 先治致命性损伤，后治其他伤
D. 先治内伤，后治表浅伤
E. 先治骨骼伤，后治软组织伤

正确答案 ：A

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 行横结肠切除术
B. 行全胃切除术
C. 禁忌手术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行胃大部切除术

正确答案 ：D

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

[单选题]下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物

A. 5-氟尿嘧啶
B. 环磷酰胺
C. 氨甲蝶呤
D. 长春新碱
E. 阿霉素

正确答案 ：D

解析：长春新碱干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，是一种细胞周期时相特异药物。

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝骨肉瘤
B. 腘窝半月板囊肿
C. 腘窝纤维瘤
D. 腘窝脂肪瘤
E. 腘窝囊肿

正确答案 ：E

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