国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是

[单选题]国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是

A. Enneking分期系统
B. TNM分期
C. 川口分期
D. 病理分期
E. 临床分期

正确答案 ：A

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[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 肝肾阴虚型眩晕
B. 阴虚火旺型心悸
C. 君相火旺型失眠
D. 肝肾阴虚型健忘
E. 阴虚火旺型遗精

正确答案 ：E

[多选题]术中冰冻诊断适应证有（ ）

A. 判断肿瘤属于原发或转移
B. 临床怀疑恶性病变
C. 查找所取组织中有无肿瘤
D. 术前不能获取组织的病变
E. 切缘是否干净

正确答案 ：BCDE

解析：肿瘤的原发性不属于判断的依据，只要符合要求无论原发还是转移都可以做冰冻切片。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 枕后及项部
B. 巅顶或连于目系
C. 头后部及两侧
D. 前额及眉棱处
E. 头两侧及耳部

正确答案 ：D

[单选题]Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

A. 以上都是
B. 病理学诊断
C. 至少200对患者
D. 可测量病灶
E. 与以往治疗间隔半年以上

正确答案 ：B

解析：肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的人选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是A。

[单选题]脑神经胶质瘤(Ⅳ级)手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是

A. 放疗效果良好
B. 肿瘤坏死
C. 脑胶质瘤复发
D. 瘢痕组织
E. 化疗效果良好

正确答案 ：C

解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A。

[多选题]中枢神经系统肿瘤的放射治疗原则是 ( )

A. 有效
B. 靶区剂量准确均匀
C. 重要结构受照量可耐受
D. 安全
E. 以上均是

正确答案 ：ABCDE

解析：由于中枢神经系统功能的重要性，所以进行放疗时应该安全有效，注意剂量和耐受量

[单选题]恶性肿瘤分级的主要依据是

A. 肿瘤体积的大小
B. 肿瘤的生长方式
C. 肿瘤的生长速度
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 是否有转移

正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 白术
B. 炙甘草
C. 木香
D. 干姜
E. 人参

正确答案 ：ABDE

[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

A. 肿瘤细胞内的P53突变
B. 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物
C. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失
D. 肿瘤细胞表达FasL
E. 肿瘤细胞表达IDO分子

正确答案 ：AB

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

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