2019江苏住院医师规培(血液内科)笔试考试试题(AC5)

1. [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A. 可引起DIC造成出血不止
B. 输液同时需要碱化尿液治疗
C. 发生在异体输血数分钟至数小时之内
D. 有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
E. 均由血型不合引起

2. [多选题]原发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗

A. 输注浓缩血小板悬液
B. 静脉给环磷酰胺
C. 静脉给氢化可的松或地塞米松
D. 大剂量免疫球蛋白静脉输注

3. [单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变

A. 尿中尿胆原增高
B. 网织红细胞绝对数减少
C. 血清游离血红蛋白升高
D. 红细胞寿命缩短
E. 血红蛋白最减少

1.正确答案 ：E

解析：急性输血溶血反应的发病原因除血型不合外，还可由输入血因储存不当造成破坏和红细胞本身缺陷引起。急性反应是发生在异体输血数分钟至数小时之内的急性血管内溶血，因此症状有恶心、寒战、高热、腰背酸痛，部分患者还可引起DIC，治疗抗休克、补液同时需要碱化尿液保护肾功能。

2.正确答案 ：ACD

解析：原发性血小板减少性紫癜病人出血严重时，可静脉给氢化可的松或地塞米松，虽然不能立即升高血小板数。但可减低毛细血管脆性，减轻出血；输注浓缩血小板悬液，虽然血小板在体内寿命亦缩短，但仍可迅速升高血小板，减轻出血；大剂量免疫球蛋白静脉输注，可封闭巨噬细胞的Fc受体，使血小板破坏减少，结果血小板数迅速上升而减轻出血。但静脉给环磷酰胺的疗效出现很慢，所以不能选用。

3.正确答案 ：B

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