副高职称考试宝典临床药学医学副高职称真题答疑(AD0)

1. [单选题]下列抗真菌药为表浅部抗真菌药的是

A. 氟胞嘧啶
B. 两性霉素
C. 酮康唑
D. 咪康唑
E. 灰黄霉素

2. [单选题]下列关于栓剂的叙述中正确的是

A. 局部用药应选释放快的基质
B. pKa小于4.5的弱酸性药物吸收速度快
C. 脂溶性药物释放药物快，有利于药物吸收
D. 栓剂使用时塞得越溶深(>6cm)，生物利用度越好
E. 置换价是药物的重量与同体积基质重量的比值

3. [多选题]非处方药安全性的具体要求是

A. 用药前后需要进行特殊试验和检查
B. 剂量和规格不方便使用
C. 药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒
D. 在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性
E. 现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的

1.正确答案 ：E

解析：表浅部真菌感染：各种皮肤癣菌，用灰黄霉索、特比萘芬等表浅部抗真菌药。灰黄霉素抗菌谱窄，对各种皮肤癣菌如小孢予癣菌、表皮癣菌和毛癣菌作用强，而对其他细菌及真菌无效，结构与鸟苷酸相似，能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，而干扰真菌DNA合成，而抑制其生长；并阻止微管蛋白聚合成微管而破坏有丝分裂时纺锤体的形成，从而抑制真菌有丝分裂。灰黄霉素治疗上述真菌引起的皮肤、头发和指（趾）甲感染；对头癣效果好，对甲癣效果差。深部真菌感染主要选用两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净和氟胞嘧啶。外用抗真菌药包括咪康唑、克霉唑等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：CDE

解析：非处方药遴选依据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，经过专家遴选。非处方药应具有的特性：具有较高的安全性，不会引起药物依赖性和耐药性、耐受性，不会在体内蓄积，不良反应发生率低。安全性是遴选非处方药的主要条件，也是区别处方药与非处方药的标准。目的是保证在无医生的指导下消费者能自行安全使用。非处方药安全性具体要求是：①现有资料和临床长期使用，确已证实为安全性药品。②药品长期使用不产生依赖性和耐药性，无三致（致畸、致癌、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。③在推荐剂量下，无严重不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。④不会掩盖其他疾病的诊断，不会诱导病原体产生耐药性或抗药性。⑤与其他药品、食品或保健品同服时，不产生有害的相互作用。

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