2019卫生中级职称考试宝典临床医学检验中级资格真题试卷(AC9)

1. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 皮肤瘙痒
B. 白细胞和血小板增多
C. 脾大
D. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
E. 红细胞容积增加

2. [单选题]下列不属于血红蛋白测定的影响因素是

A. 异常血浆蛋白质
B. 脂滴
C. 高脂血症
D. 血红蛋白转化液是否含有KCN
E. 白细胞总数过高

1.正确答案 ：D

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

2.正确答案 ：D

解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。

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