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[单选题]不属于既往史内容的是
A. 外伤手术史
B. 传染病史
C. 预防注射史
D. 饮酒史
E. 过敏史
[多选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致
A. 左房扩大
B. 左室扩大
C. 肺动脉高压
D. 全心扩大
E. 右室扩大
正确答案 :ABCDE
[单选题]血液游离胆固醇占总胆固醇的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
正确答案 :C
[单选题]不需要行心包穿刺引流的是
A. 心包积液量少,用其他方法能明确诊断
B. 心包积液进行性增长
C. 心脏压塞
D. 原因不明的心包积液
E. 需要心包内注入药物
正确答案 :A
[单选题]恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重,其病理因素最主要者为 ( )
A. 粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重
B. 斑块下滋养血管破裂
C. 血管剧烈痉挛
D. 斑块破裂出血导致局部血栓形成
E. 微小的冠脉广泛栓塞
正确答案 :D
[多选题]下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难
A. 呼吸困难可在睡眠中突然发作
B. 平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
C. 即使严重呼吸困难,也从不咳粉红色泡沫痰
D. 初期表现为劳力性呼吸困难
E. 呼吸困难严重时可出现哮鸣音
正确答案 :ABDE
[单选题]40岁,男性,10年前开始经常自觉心悸发作,最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗应为
A. 植入心脏永久起搏器
B. 植入埋藏式心脏复律除颤器
C. 切断His束
D. 切断旁路传导
E. 切除心室内膜
正确答案 :D
解析:预激综合征伴快速房颤易发生室速室颤,应予射频消融术治疗,发生机制为旁路折返。
[单选题]心力衰竭患者,频发室性期前收缩,但无自觉症状,无晕厥,Holter检查检出有短阵室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物
A. 普罗帕酮
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 美托洛尔
E. 地高辛
正确答案 :D
解析:普罗帕酮、维拉帕米不可用于心衰患者。地高辛对室早、室速无效,主要用于心衰伴室上速。胺碘酮虽可用于心力衰竭伴室早、室速,但不能改善预后,且副作用多,不做首选。美托洛尔既能治疗心力衰竭伴室早、室速,而且改善预后,没有禁忌症的情况下为首选。故选D。
[单选题]关于二尖瓣狭窄的体征的描述,以下不正确的是
A. 肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 二尖瓣区舒张期杂音
D. Graham-Steell杂音
E. Austin-Flint杂音
正确答案 :E
解析:Austin-Flint杂音是严重主动脉瓣反流者在心尖区闻及的舒张中和(或)晚期隆隆样杂音。