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[单选题]男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年。近2年来渐觉气短,发现高血压3年。吸烟36年,40支/天。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是
A. 肺部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显像
[单选题]在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备缺乏的指标是
A. 小细胞低色素
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 总铁结合力升高
E. 骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
正确答案 :C
解析:血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L,可作为缺铁的依据。
[单选题]患者发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。其证候是
A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热
正确答案 :B
解析:内伤发热之气虚发热的主要症状为发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。故选B。
[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是
A. 年龄
B. X线钡餐检查
C. 大便潜血试验
D. HP检查
E. 胃镜及胃黏膜活检
正确答案 :E
解析:胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。
[单选题]心肌梗死最常发生的部位在
A. 室间隔后1/3
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 左心室前壁
E. 左心室侧壁
正确答案 :D
解析:冠状动脉三条分支,即左前降支、左回旋支、右冠状动脉;其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支,其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。
[单选题]终止心绞痛发作应选用( )。
A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油
正确答案 :E
解析:抗心绞痛:硝酸酯类可酌情增加剂量或静脉注射,在无禁忌证的情况下口服β受体拮抗剂。
[单选题]血管性头痛的特点为
A. 长期反复发作的头痛或搏动性头痛
B. 急剧的头痛,持续不减
C. 慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状
D. 青壮年慢性头痛,但无颅内压增高,常因焦急、情绪紧张而发生
E. 头痛并有不同程度的意识障碍而无发热者
正确答案 :A
[单选题]动脉导管解剖上关闭时间在生后( )。
A. 1年内
B. 半年内
C. 3个月内
D. 1个月内
E. 24个月内
正确答案 :C
解析:动脉导管未闭小儿多在生后10~15小时内在功能上关闭,2~3个月解剖上关闭。
[单选题]心脏性猝死最主要的病因是( )。
A. 二尖瓣脱垂
B. 心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 急性心肌炎
正确答案 :D
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种缺血性心脏病,临床表现主要是心绞痛和心肌梗死。