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[单选题]心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是
A. 房性期前收缩
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速
[单选题]患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需起坐方缓解气促。其诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 中间综合征
C. 卧位型心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 混合性心绞痛
正确答案 :C
解析:卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生,不易为硝酸甘油所缓解,可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关,平卧时静脉回流增加,心脏工作量和需氧量增加,坐起可缓解,本例患者符合卧位型心绞痛的诊断,故选C。
[单选题]儿童期出现注意力不集中,离开母亲时有深感不安,焦虑,担心自己大祸临头,患者属于
A. 幻觉
B. 错觉
C. 感知综合障碍
D. 妄想症
E. 分离性焦虑
正确答案 :E
解析:分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人(尤其是母亲)分离时,深感不安,出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己,发生危险或意外,或遭到伤害。担心自己会大祸临头,或被拐骗等,因此不愿意离开亲人。
[单选题]患儿5岁,智能低下。诊断为D/G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为
A. 46,XX
B. 45,XX,-21,+t(14q21q)
C. 45,XX,-14,~21,+t(14q21q)
D. 46,XX,-14,+t(14q21q)
E. 46,XX,-21,+t(14q21q)
正确答案 :C
解析:D/G易位,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY),~14,+t(14q21q);这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有平衡易位染色体携带者,即有某一条染色体上有一段"搬"到另一段染色体上,因为本例患者考虑是14号染色体易位,考虑母亲也有14和21条染色体的搬家。所以选C。
[单选题]维生素K不能用于治疗的病征是
A. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
B. 早产儿和新生儿出血
C. 阻塞性黄疸引起的出血
D. 水杨酸类药物过量所致的出血
E. 低纤维蛋白所致出血
正确答案 :E
解析:此题是应用判断题,考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血,上述因素均与维生素K缺乏有关;但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。