下列不是脾切除术后并发症的是

[单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

A. 腹腔内大出血或急性胰腺炎
B. 肺部并发症或膈下感染或脓肿
C. 脾静脉或门静脉血栓形成
D. OPSI
E. 血小板减少

正确答案 ：E

解析：1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

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[单选题]患者男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检："舟状腹"，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 溃疡穿孔修补术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术

正确答案 ：D

解析：根据病史，十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。

[单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

A. PChE是一种糖蛋白
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. ChE活性增高见于有机磷中毒
D. 肝脏疾病ChE活性减低
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

正确答案 ：C

[单选题]关于胆囊癌下列哪一项是错误的

A. 常发生在50岁以上
B. 男性比女性多见
C. 多发生于体部和底部
D. 多为腺癌
E. 以淋巴道转移多见

正确答案 ：B

解析：90%的胆囊癌病人年龄超过50岁，女性发病为男性的3～4倍。胆囊癌多发生于胆囊体部和底部，腺癌占82%。胆囊癌淋巴转移较为多见。

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