医学职称(副高)考试宝典2024临床药学医学职称副高真题题库(@4)

1. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

2. [单选题]关于医疗用毒性药品处方的调配，叙述正确的是

A. 处方7次有效，由患者保存处方
B. 对处方做出明显标记，以利患者再次使用
C. 处方2次有效，取药后调配部门保存1年备查
D. 处方1次有效，取药后调配部门保存2年备查
E. 可不凭处方零售，但应向患者说明注意点

3. [多选题]下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程

A. 乙醇
B. 阿托品
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯丙嗪

4. [多选题]丙二醇可用作

A. 透皮促进剂
B. 气雾剂中的潜溶剂
C. 保湿剂
D. 增塑剂
E. 气雾剂中的稳定剂

5. [多选题]再生障碍性贫血的发病机制有

A. 继发性造血干/祖细胞缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 造血微环境及免疫异常
D. 遗传性红细胞酶缺乏
E. T淋巴细胞功能亢进

6. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

7. [多选题]GMP认证检查包括

A. 人
B. 制剂生产设备
C. 实验室设备
D. 生产环境
E. 药品质量

8. [多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

A. 舌下片
B. 分散片
C. 植入片
D. 咀嚼片
E. 泡腾片

9. [单选题]特殊管理的药品包括

A. 抗肿瘤药品、生物制品、麻醉药品、放射性药品
B. 麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药品
C. 精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品
D. 放射性药品、毒性药品、生物制品、精神药品
E. 麻醉药品、抗肿瘤药品、毒性制品、放射性药品

10. [多选题]合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

A. 分子中具有一个平坦的芳环结构
B. 有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子
C. 碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面
D. 含有哌啶或类似哌啶的结构
E. 连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方

11. [多选题]药师不得调剂的处方有

A. 不规范的处方
B. 不能判定其合法性的处方
C. 没有医师签名的处方
D. 用药严重不合理的处方
E. 医师为自己开具的麻醉药品处方

12. [单选题]对革兰阳性球菌活性优于万古霉素的是

A. 地高辛
B. 甲氨蝶呤
C. 替考拉宁
D. 雷公藤多苷
E. 利培酮

13. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

14. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

15. [多选题]药物粉碎的药剂学意义是

A. 粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B. 粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C. 粉碎是为了提高药物的稳定性
D. 粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E. 粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性

16. [单选题]需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 阿糖胞苷
D. 依非韦伦
E. 氟康唑

17. [多选题]关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 宜取平卧体位，腿部抬高30°
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 使用促醒剂

18. [单选题]麻醉药品的五专不包括

A. 专人负责
B. 专柜加锁
C. 专用账册
D. 专用处方
E. 专职调剂人员

19. [单选题]阿昔洛韦的不良反应不包括

A. 血清肌酐升高
B. 胃肠道反应
C. 神经紊乱症状
D. 骨髓抑制
E. 静脉炎

20. [多选题]从事药学服务的药师应对"投诉的类型"一般包括

A. 退药
B. 药品数量
C. 药品质量
D. 价格异议
E. 服务态度和质量

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：用毒性药品处方的调配时，处方1次有效，取药后调配部门保存2年备查

3.正确答案 ：AD

解析：非线性消除（零级动力学消除）是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量）进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。

4.正确答案 ：ABCD

解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。

5.正确答案 ：ACE

解析：再生障碍性贫血的主要发病机制包括造血干细胞减少或有缺陷，造血微环境的缺陷，免疫异常等。故选ACE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABD

解析：药品GMP认证检查评定标准内容：机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。

8.正确答案 ：AC

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

9.正确答案 ：C

解析：《药品管理法》第三十五条规定：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理。

10.正确答案 ：ABDE

解析：合成镇痛药按化学结构类型主要可分为：吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。它们的化学结构有如下特点：①分子具有一个平坦的芳环结构；②有一个碱性中心，并在生理pH下，能大部分电离为阳离子，碱性中心和平坦结构在同一平面上；③含有哌啶或类似哌啶的空间结构，而烃基突出于平面前方，凸出于吗啡环平面的碳15、16位的亚乙基与受体凹糟结合。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查处方的开具和调剂。《处方管理办法》第四十条：药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。第十四条：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。无医师签名，处方不完整。第三十六条：药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配。第十一条：医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

12.正确答案 ：C

解析：对革兰阳性球菌活性优于万古霉素是替考拉宁。故选C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABDE

解析：粉碎的目的主要有：①增加药物的表面积，促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。

16.正确答案 ：B

解析：需进行治疗药物监测的抗真菌药物是伏立康唑。故选B

17.正确答案 ：ABCD

解析：一般处理：平卧位或采用上身及下肢均抬高20°，以利呼吸和静脉回流。常用鼻导管给氧，缺氧严重采用面罩给氧。及早建立静脉通路。注意保暖。故选择ABCD。

18.正确答案 ：E

解析：麻醉药品的五专包括专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方等

19.正确答案 ：D

解析：常见不良反应为胃肠道功能紊乱、头痛和斑疹。静脉输注可引起静脉炎、可逆性肾功能紊乱和神经毒性等。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药学服务过程中投诉的类型。药师进行药学服务的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉的内容包括：服务态度和质量、药品质量、药品数量、退药、用药后发生严重的不良反应，价格异议。

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