女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼

[单选题]女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是

A. 腹部B超检查
B. 测定血中hCG
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 阴道后穹隆穿刺

正确答案 ：E

解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。

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[单选题]患者男，25岁。对日常生活中的一些自然现象寻根究底，反复思索，自己明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。该患者的症状属于

A. 强迫联想
B. 强迫表象
C. 强迫怀疑
D. 强迫意向
E. 强迫性穷思竭虑

正确答案 ：E

解析：强迫性穷思竭虑患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。如没完没了地对不可能有定论的选择进行近乎哲学层次的思考，例如反复思考：“究竟是先有鸡还是先有蛋？”“人为什么要吃饭而不吃草？”。故选E。

[单选题]初孕妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是( )

A. 严格限制食盐摄入
B. 平卧休息
C. 服用镇静剂
D. 不能服用降压药物
E. 使用硫酸镁时有无中毒现象

正确答案 ：E

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

[单选题]大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是( )

A. 急性呼吸衰竭
B. 脓毒血症
C. 低血容量性休克
D. 急性肾衰竭
E. 应激性溃疡

正确答案 ：C

解析：烧伤后，体液渗出的速度一般以伤后6～8小时为最快，但渗出持续的时间一般为36～48小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。

[单选题]以下检查方法中最有助于明确诊断多胎妊娠的是

A. 腹部B超
B. 胎心监护
C. 腹部X线摄片
D. 腹部MRI检查
E. 腹部CT

正确答案 ：A

解析：腹部B超是多胎妊娠最可靠且较安全的诊断方法，妊娠中晚期B超下可见多个妊娠囊和胎儿（A对）。

[单选题]患者，女性，28岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是

A. 面色苍白
B. 面色青紫
C. 皮肤黄染
D. 面色潮红
E. 口唇呈樱桃红色

正确答案 ：E

解析：因为一氧化碳与红细胞的血红蛋白结合后呈樱桃红色，所以中毒后反映在皮肤上是典型的樱桃红色。这时如得到及时、有力的抢救，上述症状可较快缓解，一般不留后遗症。

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