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[单选题]患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A. 观察生命体征
B. 限制水和钠盐摄入
C. 观察并发症
D. 鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑
E. 遵医嘱用药
[单选题]不属于腰椎间盘突出症局部用药的作用是
A. 镇痛
B. 消肿
C. 抗炎
D. 减轻肌痉挛
E. 减轻粘连
正确答案 :B
解析:腰椎间盘突出症局部用药包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇,其主要作用是镇痛、抗炎、减轻神经根粘连和及肌痉挛。
[单选题]患者男,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要持续1小时,初步考虑是
A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 肛旁皮下脓肿
D. Ⅰ期内痔
E. Ⅱ期内痔
正确答案 :A
解析:肛裂的疼痛很有特点:先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。典型症状是疼痛、便秘、出血。患者因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等;痔表现为便血、痔块脱垂、瘙痒、疼痛;肛旁皮下脓肿的主要表现是肛门区持续性跳痛,排便时加重,行走不便,全身症状不明显。故答案为A。解题关键:排便时突发肛门内烧痛和刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
[单选题]尸体护理评估的内容不包括
A. 死者的疾病诊断
B. 死者的身体清洁程度
C. 死者生前的宗教信仰
D. 尸体的创口和引流情况
E. 家属为死者准备的物品情况
正确答案 :E
解析:尸体护理前护士应评估病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间;尸体清洁程度、有无伤口、引流管等;死者家属对死亡者的态度、死者生前的宗教信仰等。尸体护理评估的内容不包括家属为死者准备的物品情况。故本题选E。
[单选题]患者男,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min,15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了
A. 肺水肿
B. 肺不张
C. 肺气肿
D. 氧中毒
E. 心力衰竭
正确答案 :D
解析:高于60%的氧浓度,吸入持续时间超过24小时,就有发生氧中毒的可能,可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。
[单选题]肾病综合征患者宜采用的饮食是
A. 高热量饮食
B. 低脂肪饮食
C. 正常量优质蛋白饮食
D. 低蛋白饮食
E. 少渣饮食
正确答案 :C
解析:肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白,以保证热量供给,而不致加重蛋白尿,促进肾脏病变发展;低盐饮食有助减少钠水潴留,减轻水肿。
[单选题]急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是
A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾位置不固定
C. 炎症扩散至脐周
D. 炎性渗出液刺激壁层腹膜
E. 内脏牵涉痛
正确答案 :E
解析:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以在急性阑尾炎发病初期,常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。
[单选题]全身麻醉最严重的并发症是
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏骤停
D. 低血压
E. 低氧血症
正确答案 :C
解析:全身麻醉最严重的并发症是心搏骤停
[单选题]孕妇,30岁,妊娠41周入院。以下正确的护理措施是
A. 嘱孕妇自数胎动,如胎动计数>10次/12小时为异常
B. 嘱孕妇左侧卧位并常规每日吸氧2次,每次20分钟
C. 嘱孕妇注意休息并遵医嘱通过静脉输注营养物质
D. 嘱孕妇自数胎动,如胎动计数<10次/12小时为异常
E. 注意孕妇营养摄入并指导做产前运动促其分娩发动
正确答案 :D
解析:胎动自测法:孕妇每日早、中、晚计数胎动,每次1小时,相加乘以4即为12小时胎动,若胎动≥3次/小时或≥30次/12小时为正常,若12小时胎动<10次,应警惕胎儿窘迫。
[单选题]出生24小时内的新生儿,给其注射的疫苗是
A. 乙型肝炎疫苗
B. 百、白、破混合制剂
C. 麻疹疫苗
D. 乙脑疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗
正确答案 :A
解析:新生儿24小时内应接种乙肝疫苗。