执业医师考试宝典临床执业医师资格提分加血考试试题(E6)

1. [单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加

2. [单选题]确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A. 特异性IgM抗体
B. 血凝抑制抗体
C. 血凝素抗体
D. 中和抗体
E. 补体结合抗体

3. [单选题]下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标

A. 归因危险度百分比
B. 人群归因危险度
C. 归因危险度
D. 人群归因危险度百分比
E. 相对危险度

4. [单选题]医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A. 可以使用
B. 尽量不用
C. 不得使用
D. 在次要的科室可以使用
E. 一些特殊科室可以使用

5. [单选题]拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

A. 1.25U
B. 2.5U
C. 5U
D. 10U
E. 20U

6. [单选题]下列属于条件反射的是

A. 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B. 异物接触眼球引起眼睑闭合
C. 叩击股四头肌腱引起小腿前伸
D. 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E. 闻到食物香味引起唾液分泌

7. [单选题]直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

A. 抗感染治疗
B. 经皮肾镜碎石
C. 药物排石
D. 肾盂切开取石
E. 体外冲击波碎石

8. [单选题]典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

A. 畏寒，发热
B. 剧烈腹泻，继之呕吐
C. 声嘶
D. 腓肠肌痉挛
E. 腹部绞痛

9. [单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg

10. [单选题]哪一项不是阿司匹林的不良反应

A. 胃黏膜糜烂及出血
B. 出血时间延长
C. 溶血性贫血
D. 诱发哮喘
E. 血管神经性水肿

11. [单选题]临床预防服务的策略属于

A. 一级预防和二级预防
B. 三级预防和四级预防
C. 一级预防
D. 二级预防
E. 三级预防

12. [单选题]6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

A. Hb>120g/L
B. Hb120～90g/L
C. Hb90～60g/L
D. Hb60～30g/L
E. Hb<30g/L

13. [单选题]男，43岁。吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的是

A. 吸烟相关疾病的易感性
B. 行为改变的有效性
C. 行为改变的障碍
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 自我效能的重要性

14. [单选题]男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 血管性痴呆
C. 癫痫所致精神障碍
D. 阿尔茨海默病
E. 抑郁发作

15. [单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于下列哪种周围环境

A. 皮肤血流速度及皮肤湿度
B. 环境温度和湿度
C. 皮肤温度和环境温度
D. 空气对流速度
E. 皮肤温度和环境湿度

16. [单选题]某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，听阈提高16dB，10小时听力已恢复，这种情况应考虑为

A. 听觉疲劳
B. 听力损伤
C. 听觉适应
D. 永久性听阈位移
E. 噪声聋

17. [单选题]关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是错误的

A. 患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
B. 患者常存在害怕发胖的观念
C. 部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
D. 常伴有严重的内分泌功能紊乱
E. 有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

18. [单选题]女，51岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为

A. α受体阻断药
B. 钙拮抗药
C. ACEI
D. 利尿药
E. 硝酸甘油

19. [单选题]临产后正常宫缩起自

A. 两侧官角部
B. 两侧子宫侧壁
C. 宫颈部
D. 子宫下段
E. 宫底部

20. [单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

A. WAIS
B. 16PF
C. EPQ
D. MMPI
E. Halstead Reitan成套测验

1.正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。容量负荷即前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室，使左心室容量负荷骤增。二尖瓣关闭不全发展：左心室容量负荷增加→左心房↑→肺动脉↑→右心室↑。

2.正确答案 ：A

解析：流行性乙型脑炎特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

3.正确答案 ：A

解析：归因危险度百分比又称为病因分值，是指暴露人群中发病等事件归因子暴露的成份占全部病因的百分比，该指标反映某因素的暴露者中，单纯由于该因素引起发病的危险占整个病因的比例，故选A。

4.正确答案 ：C

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条规定医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

5.正确答案 ：B

解析：协调性子宫收缩乏力使用缩宫素的方法：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，从4～5滴/分开始。一般每分钟不超过45滴，维持宫缩时宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒，对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：动物先天的反射称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射。故选E。

7.正确答案 ：B

解析：直径2.8cm的肾盂单发结石，首先考虑经皮肾镜碎石，一般药物排石用于0.6cm以下表面光滑且结石以下无梗阻输尿管结石，肾盂切开取石是很古老的手艺啦：临床上几乎不用：体外冲击波碎石一般用于2cm以下肾盂及输尿管上段结石。不是所有结石都需要抗感染治疗的，尿常规提示存在泌尿系感染才需抗感染治疗，若行手术碎石治疗，则术后常规抗感染治疗。

8.正确答案 ：B

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

9.正确答案 ：B

解析：高血压治疗原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。根据题干病人患有糖尿病，故血压控制在130/80mmHg以下最好。故正确答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。过敏反应特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

11.正确答案 ：D

解析：临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状“患者”：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。

12.正确答案 ：B

解析：小儿贫血按轻重度分型时与年龄无关，小儿轻度贫血是指Hb从正常下限～90g/L，中度贫血Hb为90～60g/L，重度贫血Hb为60～30g/L，极重度贫血Hb为<30g/L，故1题答案为选项B，2题选D。

13.正确答案 ：A

解析：吸烟者更容易患上吸烟相关疾病，应说明吸烟相关疾病的易感性，故选A。

14.正确答案 ：B

解析："头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死"提示血管性痴呆可能。

15.正确答案 ：C

解析：皮肤温度和环境温度决定皮肤的物理辐射散射速度，皮肤温度和环境温度相差越大，辐射散热越多。选C。

16.正确答案 ：A

解析：1.病人在接触噪声后2分钟，听力下降，但10小时后恢复，可考虑为听觉疲劳。2.听力损伤：当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成不可恢复性听力损伤。3.听觉适应：在声音的持续作用下，听觉感受性降低的现象叫听觉适应。听觉适应所需的时间短，恢复也很快。4.永久性听阈位移：指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。5.噪声聋：噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉。正确答案为A。

17.正确答案 ：A

解析：对于神经性厌食的患者，其并不是因为食欲差而很少进食，而是因为还怕发胖，担心自己过胖而不进食，所以选A。

18.正确答案 ：C

解析：由于ACEI对糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选C。

19.正确答案 ：A

解析：临产后正常宫缩起自两侧官角部。

20.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

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