2023卫生职称(副高)考试宝典普通外科学高级职称(副高)历年考试真题试卷(W8)

1. [单选题]输库存血每超过800ml后，应注射（ ）

A. 安乃近2ml
B. 肝素10u
C. 5%碳酸氢钠液200ml
D. 10%葡萄糖酸钙10ml
E. 6-氨基己酸3g

2. [单选题]不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是

A. 胃肠吻合口瘘
B. 吻合口梗阻
C. 残胃癌
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃出血

3. [多选题]急性腹膜炎的临床表现是

A. 腹疼
B. 恶心呕吐
C. 感染中毒症状
D. 黄疸
E. 代谢性碱中毒

4. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

5. [单选题]Kussmaul呼吸常见于

A. 心脏停搏
B. 颅内压增高
C. 代谢性酸中毒
D. 麻醉药物过量
E. 充血性心力衰竭

6. [单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

A. 在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B. 多见于年轻女性
C. 不能自行苏醒
D. 伴有血压升高
E. 有后遗症

7. [单选题]阴囊的常见病变不包括

A. 阴囊湿疹
B. 精索静脉曲张
C. 阴囊水肿
D. 阴囊象皮肿
E. 阴囊疝

8. [单选题]化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是

A. 切口内积血
B. 腹腔内感染
C. 腹腔内脓肿形成
D. 切口感染
E. 阑尾根部盲肠坏死

9. [单选题]肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A. 可以在腹部任何部位穿刺
B. 气腹压力与一般病人相同
C. 气腹压略高于一般病人
D. 气腹压力低于一般病人
E. 肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

10. [单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

A. 胃息肉出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合，不存在十二指肠残端，不会出现D所描述的并发症。

3.正确答案 ：ABC

解析：急性胰腺炎临床症状1.腹痛　腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于腹膜炎的种类（化学性抑或细菌性)，炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，则骤然产生强烈的全腹疼痛，甚至产生所谓腹膜休克。2.恶心、呕吐　由于腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，有时带有胆汁；以后由于麻痹性肠梗阻，呕吐变为持续性而无恶心，吐出物可为黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样内容物。3.其他症状　在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时，由于腹膜休克或毒血症，虚脱现象常见，此时体温多低于正常或接近正常；当虚脱改善而腹膜炎继续发展时，体温开始逐渐增高。若原发病为急性感染（如急性阑尾炎和急性胆囊炎)，在发生急性腹膜炎时，体温常比原有的更高。在急性弥漫性腹膜炎病例，由于腹膜渗出大量液体，腹膜及肠壁高度充血、水肿，麻痹的肠腔积聚大量液体，加上呕吐失水等因素，有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外，由于肾血流量减少，毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损，患者常有低血压及休克表现，脉搏细数或不能扪及，也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆，其原因可能是炎症已波及膈肌。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，切口红肿和压痛均提示切口感染。

9.正确答案 ：C

解析：在腹腔镜手术中，通常的工作气腹压力是12~15mmHg，肥胖病人的气腹压力应该高于一般的病人，故本题的答案选择C。

10.正确答案 ：C

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