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[单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是
A. 近侧指间关节
B. 掌指关节
C. 腕肘关节
D. 踝关节
E. 髋关节
[单选题]下列疾病的患者中,最易合并疖病的是
A. 消化性溃疡
B. 门静脉高压症
C. 肝炎
D. 胃癌
E. 糖尿病
正确答案 :E
解析:高血糖可以为致病菌提供丰富的养料,利于其在皮肤的繁殖,这使得糖尿病人较健康人患疖病的可能性增大;糖尿病人本身的机体抵抗力差,免疫防御功能低下,容易导致感染。故选E。
[单选题]女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 慢性心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 上气道阻塞
E. 阻塞性肺炎
正确答案 :D
解析:吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞。
[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是
A. 肌群瘫痪为主
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 腱反射消失
E. 无病理反射
正确答案 :C
解析:中枢性瘫痪表现为单瘫或偏瘫,故不选A。一般不会发生明显肌萎缩,故不选B。腱反射属深反射受皮质抑制,因此中枢性瘫痪时腱反射是亢进的,故不选D。中枢性瘫痪时锥体束征(即病理反射)是阳性的,故不选E。由于失去皮质的抑制作用,肌张力增高,故选C。
[单选题]男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶
正确答案 :D
解析:患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿,低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。