执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题库(W8)

1. [单选题]患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 长效胰岛素
E. 普通胰岛素

2. [单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约：

A. 80-100Kcal／kg
B. 60-80Kcal／kg
C. 40-60Kcal／kg
D. 20-40Kcal／kg
E. 10-20Kcal／kg

3. [单选题]脑出血后出现明显脑水肿的天数为

A. 15～17天
B. 12～14天
C. 9～11天
D. 6～8天
E. 3～5天

4. [单选题]患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A. 以止血钳夹住血管5分钟
B. 冷冻止血
C. 外用止血药
D. 以气压止血带止血
E. 局部包扎或缝合止血

5. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 树突状细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞

6. [单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核

7. [单选题]神经垂体贮存的激素是

A. 促甲状腺激素
B. 抗利尿激素
C. 生长激素
D. 促肾上腺髓质激素
E. 甲状腺激素

8. [单选题]女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻lokg。为明确诊断，应首选的检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI

9. [单选题]非胃肠道手术病人，术前应禁食

A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时

10. [单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症

1.正确答案 ：E

解析：题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

2.正确答案 ：C

解析：轻度营养不良每日从60-80Kcal／kg;中重度从40-60Kcal／kg开始。

3.正确答案 ：E

解析：血管源性脑水肿，脑出血后出现明显脑水肿一般3、4天为高峰。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：COPD时各级支气管均有多种类症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞严重者为化脓性炎症、粘膜充血、变性坏死和溃病形成、基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。

6.正确答案 ：A

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

7.正确答案 ：B

解析：神经垂体贮存并调节释放催产素和抗利尿激素。

8.正确答案 ：D

解析：幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。

9.正确答案 ：D

解析：非胃肠道手术病人，术前应禁食12小时。

10.正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

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