正高医学职称考试宝典2023医院药学正高卫生职称考试历年真题(X1)

1. [多选题]激素避孕的作用机制包括( )。

A. 阻止精子进入阴道
B. 抑制排卵
C. 改变宫颈黏液性状
D. 改变子宫内膜形态与功能
E. 改变输卵管功能

2. [多选题]药物经济学的主要任务是

A. 对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生的相对经济效果
B. 对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所产生的相对经济效果
C. 对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的相对经济效果
D. 为合理用药、药政管理、新药的研究和开发提供决策依据
E. 从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费

3. [多选题]常用作微囊囊材的半合成高分子材料有

A. 壳聚糖
B. CMC-Na
C. HPMC
D. PVP
E. EC

4. [多选题]根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，有关医疗机构药品调配和使用，说法正确的包括

A. 医疗机构应当配备药学技术人员负责处方的审核、调配工作
B. 医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯
C. 未经省级药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂
D. 未经省级药品监督管理部门批准，医疗机构不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂
E. 医疗机构用于调配药品的工具、设施、包装用品，应当符合卫生要求及相应的调配要求

5. [多选题]能引起低密度脂蛋白胆固醇降低的疾病是

A. 营养不良
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 急性心肌梗死
E. 骨髓瘤

6. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

7. [多选题]以下"助消化药使用注意事项"的叙述中，正确的是

A. 送服时不宜用热水
B. 应置于冷暗处贮存
C. 胰酶不宜与碳酸氢钠同服
D. 胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服
E. 干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻

8. [多选题]肝功能不全者的药物“代谢”，速度和程度降低，其机制包括

A. 肝细胞的数量减少
B. 肝细胞功能受损
C. 血浆中白蛋白浓度下降
D. 血中胆红素的含量升高
E. 肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少

9. [多选题]下列哪种靶向制剂属于被动靶向制剂

A. pH敏感脂质体
B. 微球
C. 免疫脂质体
D. 脂质体
E. 靶向乳剂

10. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

1.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“激素避孕的作用机制”。激素避孕的作用机制有：①抑制排卵：雌激素、孕激素反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。③改变子宫内膜形态与功能：避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能：在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A是阴茎套的作用机制。因此，本题的正确答案为BCDE。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABE

解析：考察重点是对肝功能不全者的药物“代谢”速度和程度变化的机制的掌握。血浆中白蛋白浓度下降、血中胆红素的含量升高是对药物“分布”的影响(使药物的血浆蛋白结合率下降)。

9.正确答案 ：BDE

解析：被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂（有淋巴亲和性）、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。

10.正确答案 ：ABCD

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