2024临床助理医师卫生资格历年在线题库(A4)

1. [单选题]不属于肺结核一线治疗药物的是

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星

2. [单选题]不属于预防医学的道德要求的是

A. 爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教
B. 改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观
C. 严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
D. 防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E. 提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

3. [单选题]治疗轻度营养不良最初的热能是多少

A. 40～55kcal／(kg·d)
B. 60～80kcal/(kg·d)
C. 80～100kcal/(kg·d)
D. 110～115kcal/(kg·d)
E. 120～125kcal/（kg·d）

4. [单选题]不属于思维内容障碍的是

A. 思维散漫
B. 被监视感
C. 罪恶妄想
D. 被控制感
E. 被洞悉感

5. [单选题]女，30岁。尿频、尿急、尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿中有血凝块，终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是

A. 急性膀胱炎
B. 急性尿道炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道结石
E. 膀胱结石

6. [单选题]男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次／分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是

A. 急诊胃镜
B. 禁食
C. 静脉注射奥美拉唑
D. 口服凝血酶
E. 静脉注射生长抑素

7. [单选题]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为

A. 草绿色透明腹水
B. 黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水
C. 血性、臭气重之腹水
D. 血性透明腹水
E. 淡黄色腹水

8. [单选题]急性颅内压增高的典型表现是

A. 剧烈头痛，频繁呕吐
B. 呈现Cushing征
C. 意识障碍加深
D. 去大脑强直发作
E. 头颅X线平片示脑回压迹加深

9. [单选题]提示存在腹水的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. 腹部压痛阳性
C. 肠鸣音减弱
D. 腹部肌紧张
E. 上腹部振水音

10. [单选题]关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是

A. 子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
B. 月经期子宫内膜基底层崩解脱落
C. 雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
D. 在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
E. 在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化

11. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张

12. [单选题]以下健康教育的主要任务正确的是

A. 建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感
B. 促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为
C. 有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题
D. 对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训
E. 对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率

13. [单选题](2004)血栓头部一般属于

A. 白色血栓
B. 红色血栓
C. 透明血栓
D. 混合血栓
E. 延续性血栓

14. [单选题]为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

A. 病例对照研究
B. 实验研究
C. 现况研究
D. 临床随访研究
E. 前瞻性研究

15. [单选题]支气管扩张的主要诊断依据是

A. 胸部X线摄片
B. 胸部透视
C. 支气管造影
D. 纤维支气管镜
E. 胸部高分辨CT

16. [单选题]女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是

A. 输注新鲜冰冻血浆400ml
B. 无须输注血液或血液制品
C. 输注全血200ml
D. 输注普通冰冻血浆400ml
E. 输注人血白蛋白4g

17. [单选题](2013)该患者首选的降血压药物是

A. 氨氯地平
B. 美托洛尔
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 氯沙坦

18. [单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

A. 嫌色细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 乳头状肾细胞癌
E. 肾集合管癌

19. [单选题]患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

A. 反应性精神障碍
B. 抑郁发作
C. 隐匿性抑郁发作
D. 抑郁性神经症
E. 神经衰弱

20. [单选题]渗出的组胺主要作用是

A. 引起发热
B. 起趋化作用
C. 使血管通透性升高
D. 导致疼痛
E. 加重组织损伤

1.正确答案 ：E

解析：肺结核一线治疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪先胺、乙胺丁醇、链霉素。

2.正确答案 ：D

解析：预防医学的道德要求：①爱岗敬业，奉献实干，献身预防；②宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念：主要包括三个方面的内容：a.现代医疗卫生事业已经成为结构复杂、组织庞大的社会性事业；b.现代生物-心理-社会医学模式的确立与健康观的转变，给人类的健康事业带来全方位的影响；c.大卫生观包括自然环境和社会环境（或叫自然生态和社会生态，合称为大生态）两个方面改善和优化的内容，同时要求人们树立卫生是生产力的重要组成部分，是全社会的事业，必须人人参与，始终坚持疾病的生物预防和社会预防相结合的伦理观。③健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任；④改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平；⑤提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益；⑥严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：蛋白质一热能营养不良分为轻度，中度和重度。程度不同治疗方法也不同。其中轻度蛋白质一热能营养不良主要给予饮食治疗，摄入能量应为正常人的1.5倍，为80～100kcal/(kg·d)。故本题答案为C。

4.正确答案 ：A

解析：思维散漫是思维形式障碍，思维形式障碍包括思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维破裂。

5.正确答案 ：A

解析：该题考核急性膀胱炎的临床诊断。急性膀胱炎在年轻女性多见。发病突然，有尿频、尿急、尿痛，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿，甚至有血凝块排出。全身症状不明显，多无发热。

6.正确答案 ：D

解析：胃液的酸性环境不利于止血，不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的，因为凝血机制没有办法启动。应选D。

7.正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入腹腔，形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。

8.正确答案 ：A

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高的“三大主征“应该选择剧烈头痛，频繁呕吐

9.正确答案 ：A

解析：移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：肝硬化两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。门脉高压的表现：①脾大；②腹水；③呕血黑便；④胃肠瘀血。肝功能不全的表现：①蛋白合成障碍；②出血倾向；③黄疸；④激素灭活障碍；⑤肝性脑病。肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

12.正确答案 ：C

解析：（一）提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感；促使人们自愿地采纳健康和行为；帮助个人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康，哪些行为有害于健康；认识特定的生活方式引起的健康损害；促进和加强有助于健康的自觉行为，积极参与自我保健活动。我国2000年预防保健战略目标制订研究提出：40%～60%的人了解当地主要疾病的预防保健知识，其中50%的人开始纠正自己不心良的生活行为，提高自我保健能力。 　　（二）提高社会人群参与健康教育活动的参与率。促进个人和社会积极主动地参与制订和采用明智的决策，或选择有利于健康的行为，如减少吸烟危害和推动制订《吸烟危害控制法》，以创造一个有利于改变某种行为的社会环境和自然环境。 　　（三）为各级领导、权威人士或专业人员提供健康教育信息，有效地促进和影响领导决策层及时进行观念的改变，以采取明智的决策。 　　（四）促进社会主义精神文明建设；提高全民族的科学文化水平；广泛建立正确的健康意识；提倡文明、健康、科学的生活方式；克服社会上存在的愚昧落后的不良习俗，改善一般不卫生行为。例如，饭前便后洗手，这是一般卫生行为，也是预防肠道传染病的重要手段

13.正确答案 ：A

解析：白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

14.正确答案 ：A

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。

15.正确答案 ：E

解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查，胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现，胸部CT，可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

16.正确答案 ：B

解析：无输血指征。Hb低于70g/L、一次性失血大于30%或者血压减低有进行性出血症状才需要输血。

17.正确答案 ：E

解析：氟沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ) 所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。是糖尿病患者首选的降压药物

18.正确答案 ：B

解析：肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

19.正确答案 ：B

解析：该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为B项。

20.正确答案 ：C

解析：渗出的组胺主要作用是使血管通透性升高

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