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[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是
A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出
[单选题]男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布"会议闭幕"。此口误背后折射出该总经理的心理活动为
A. 潜意识
B. 前意识
C. 超我
D. 意识
E. 本我
正确答案 ：A
解析：潜意识是人们不能认知或没有认知到的部分，是人们"已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程"。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分。有的又译为前意识和潜意识。
[单选题]男，85岁.因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量
正确答案 ：A
解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。
[单选题]新生儿破伤风可有
A. 出生时全身水肿，严重者为死胎
B. 低体温、硬肿、多器官损害
C. 黄疸、肝脾大、出血倾向
D. 苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E. 腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样
正确答案 ：D
解析：新生儿破伤风早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。角弓反张，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。因此选D。
[单选题]女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ，该患者肾功能不全最可能原因是
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎
正确答案 ：D
解析：长期吸用”去痛片”引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。故选D。
[单选题]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是
A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
E. 肝功能
正确答案 ：A
解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。
[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是
A. 肾小球肥大
B. 脏层上皮细胞增生
C. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
D. 肾小球基底膜断裂
E. 肾小球玻璃样变和硬化
正确答案 ：E
解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。
[单选题]1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要
A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 血沉
D. 胸部X线摄片
E. 痰培养
正确答案 ：D
解析：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎，要做胸片才能确诊，故选A。
[单选题]张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了
A. 以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐
B. 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
C. 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐
D. 经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐
E. 经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
正确答案 ：C
解析：《执业医师法》第十一条：以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
[单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
A. 尿hCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节
正确答案 ：B
解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。
