执业医师考试宝典临床执业医师资格在线题库在线组卷(A1)

1. [单选题]人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是

A. 子宫复旧不良
B. 子宫内膜炎
C. 吸宫不全
D. 子宫穿孔
E. 子宫绒毛膜癌

2. [单选题]湿性坏疽常发生在

A. 脑、脾、肝
B. 脑、肠、子宫
C. 肺、肠、肝
D. 肺、肾、脑
E. 肺、肠、子宫

3. [单选题]肠易激综合症患者典型的腹痛特点是

A. 具有季节性发作的特点
B. 没有规律
C. 便前疼痛，便后缓解
D. 饭前疼痛，饭后缓解
E. 夜间疼痛

4. [单选题]初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后

A. 24小时体温38.2℃
B. 第1天宫底达脐下3指
C. 1周血容量恢复至未孕状态
D. 4周宫颈恢复至非孕时状态
E. 2周恶露开始转为浆液性

5. [单选题]软骨肉瘤采用的治疗方法是

A. 手术切除
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 化学治疗+根治性手术
E. 放射治疗+化学治疗+手术

6. [单选题]有关肛裂的描述，正确的是

A. 老年人发病率高
B. 常伴发大出血
C. 最常见于膝胸位肛门12点处
D. 应以手术治疗为主
E. 多因慢性腹泻发生

7. [单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

8. [单选题]外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

9. [单选题]急性炎症渗出的主要成分是

A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

10. [单选题]初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 急性阑尾炎
D. 前置胎盘
E. 先兆子宫破裂

11. [单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

12. [单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

A. 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
B. 脐周可闻气过水音
C. 阵发性腹痛伴腹胀
D. 置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
E. 频繁呕吐、呕吐重大

13. [单选题]布雷迪曾做过这样的实验：两只猴子各自坐在被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只（A）猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子（B）则不能。最终

A. A得了溃疡病
B. B得了溃疡病
C. AB均得了溃疡病
D. AB均未得病
E. AB均得了高血压

14. [单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应。这时首先应采取的措施是

A. 测血清胆红素含量
B. 立即停止输血
C. 做血常规检验
D. 核对交叉配血试验记录
E. 核对用血申请单

15. [单选题]医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应

A. 向原注册管理部门申请
B. 向拟执业地注册管理部门申请
C. 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请
D. 先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请
E. 先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请

16. [单选题]女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是

A. 应用溴隐亭
B. 应用GnRH-a
C. 手术治疗
D. 应用氯米芬
E. 放射治疗

17. [单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A. 90ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 115ml
E. 125ml

18. [单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡

19. [单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

20. [单选题]门静脉高压症的治疗错误的是

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
C. 静脉点滴垂体后叶素治疗
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

1.正确答案 ：C

解析：手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。 　　【该题针对“计划生育-人工流产”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

3.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。

4.正确答案 ：D

解析：产褥期临床表现：①体温在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，故排除A；②子宫复旧：产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日子宫降到骨盆内，故排除B；③恶露：血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周干净，故排除E；④循环系统：血容量于产后72小时增加15%～25%，2～3周恢复至未孕状态，故排除C；⑤生殖系统变化：产后4周宫颈完全恢复至正常形态。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：骨肉瘤不同于软骨肉瘤，前者治疗是手术十化学治疗，后者主要是手术治疗。

6.正确答案 ：C

解析：肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少。肛裂多采用保守治疗。

7.正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

8.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血外周血中，一般为红细胞减少。阵发性睡眠性血红蛋白尿症会出现全血细胞减少，但酸溶血试验（Ham试验）阴性可排除该病。自身免疫性溶血性贫血可出现红细胞和血小板减少。Coombs试验又叫抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。故45题选C，46题选E。

9.正确答案 ：D

解析：急性炎症渗出的主要成分是中性粒细胞。

10.正确答案 ：B

解析："自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史，可能是妊娠期高血压等，"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬"提示胎盘早剥可能，这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹部剧痛难忍，出现少量阴道留血，特征性表现：病理缩复环。

11.正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

12.正确答案 ：A

解析：X线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列．结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：发生输血反应时的应急预案：①立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水；②报告医生并遵医嘱给药；③若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

15.正确答案 ：B

解析：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。故选B。

16.正确答案 ：A

解析：根据题意，首先考虑诊断为空蝶鞍综合征，治疗首选溴隐亭，为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵。

17.正确答案 ：E

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学表现，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

18.正确答案 ：E

解析：母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、胎儿死亡率增加、畸形。母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡，故选E。

19.正确答案 ：A

解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可产生严重后果。如消化道良性肿瘤可引起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高和相应的神经症状。A项正确。

20.正确答案 ：E

解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征，单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

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