2019住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(整形外科)易错易混考试试题(W4)

1. [单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
B. 心率加快，血压偏低
C. 感觉迟钝或烦躁
D. 神志不清或昏迷
E. 疲乏，眩晕，嗜睡

2. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 以上均不是
B. 剖腹取胎并阑尾切除术
C. 大量抗生素并安胎
D. 阑尾切除术
E. 大量抗生素并引产

3. [单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 早期不易出现溃疡
B. 不常伴有感染
C. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 不会浸润到骨髓
E. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗

1.正确答案 ：A

解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

2.正确答案 ：B

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

3.正确答案 ：C

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

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