分娩过程中主要的产力是

[单选题]分娩过程中主要的产力是

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 腰肌收缩力
E. 臀肌收缩力

正确答案 ：A

解析：子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力均为产力，其中子宫收缩力起主要作用，其他为第二、三产程的辅助力。

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[单选题]鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是

A. 嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管
B. 托起患者的头部插管
C. 拔出胃管，休息片刻后重新插管
D. 嘱患者做吞咽动作
E. 用注射器抽吸胃液

正确答案 ：C

解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

[单选题]属于医院基本饮食的是

A. 低盐饮食
B. 软质饮食
C. 高热量饮食
D. 高蛋白饮食
E. 糖尿病饮食

正确答案 ：B

解析：医院基本饮食分为以下几种：⑴普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。⑵软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。⑶ 半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。⑷ 流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。其他四项属于治疗饮食。故答案为B。

[单选题]患者，女性，30岁。自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

A. 伴发糖尿病
B. 甲亢复发
C. 伴发心脏病
D. 出现甲减
E. 发生亚急性甲状腺炎

正确答案 ：B

解析：甲亢病人常有①疲乏无力、易饿、多食而消瘦。②怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。可有心悸、胸闷、气短。心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。还可能有突眼症等。

[单选题]患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确。判断患者的意识状态是

A. 清醒
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 精神错乱
E. 浅昏迷

正确答案 ：C

解析：病人可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确，可判断为嗜睡。(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。 (2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 (3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分：浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。

[单选题]患者，女性，36岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是

A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 红霉素
D. 阿莫西林
E. 地西泮

正确答案 ：B

解析：阿司匹林有抗血小板聚集地作用，所以很多脑梗赛和冠心病的患者长期服用，但是特发性血小板减少性紫癜的患者要是服用极容易造成严重出血，所以ITP的患者是禁用的

[单选题]手术产新生儿的护理措施，下述错误的是

A. 严密观察呼吸、面色、哭声
B. 头皮有破损，局部涂1%龙胆紫
C. 头皮血肿早期可热敷
D. 常规每日肌内注射维生素K
E. 保证营养和水分摄入

正确答案 ：C

[单选题]患儿女，2岁。因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 公众距离
E. 社交距离

正确答案 ：A

解析：亲密距离是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离，一般为15cm左右。彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。这种距离主要适用于极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时使用。

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