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[多选题]下列指标中属于肝功能受损评价指标的有
A. 碱性磷酸酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 肌酐清除率
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. γ-谷氨酰转移酶
[单选题]大规模研究试验显示,近年上市的环加氧酶-2抑制剂中,因可导致心血管不良反应风险而退市的是
A. 塞来昔布
B. 罗非昔布
C. 吡罗昔康
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :B
解析:据美国FDA统计,近40年有121种药品撤市,其中33%发生在上市后的2年内,50%发生于上市后的5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的"拜斯亭(西立伐他汀)"撤市事件,2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍,导致全球撤市。
[单选题]治疗顽固性哮喘宜选用
A. 异丙肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 糖皮质激素
D. 沙丁胺醇
E. 氨茶碱
正确答案 :C
解析:本题考查平喘药的临床应用。平喘药分为抗炎平喘药、支气管扩张药。抗炎平喘药主要是糖皮质激素,其药理作用:抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞因子和黏附分子的生成、诱导炎症抑制蛋白和某些酶、抑制免疫系统功能和抗过敏作用、抑制气道高反应性、增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性;临床用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘患者。糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用,对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用,可迅速缓解症状。沙丁胺醇和氨茶碱为支气管扩张药,均可以治疗哮喘。前者主要用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的病症,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药;后者主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选C。