原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变

A. 血清胆固醇高
B. PT延长
C. IgM显著增加
D. AMA阳性

正确答案 ：ABCD

解析：1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注射维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少；球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。

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[单选题]女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 血培养
B. PPD
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

[单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

正确答案 ：C

[单选题]筛检肾上腺皮质功能的首选指标是

A. FC、ALD
B. 24hUFC、FC
C. 24hUFC、ALD
D. CT、VMA
E. CA、VMA

正确答案 ：B

[单选题]不符合门脉高压的临床表现是 ( )

A. 脾大
B. 腹水
C. 食管静脉曲张
D. 蜘蛛痣
E. 胃肠道淤血

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ( )

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 肠扭转
D. 阑尾炎穿孔腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎

正确答案 ：B

[单选题]我国大肠癌发生部位最多见的是

A. 横结肠
B. 降结肠
C. 乙状结肠
D. 盲肠
E. 直肠

正确答案 ：E

[单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

正确答案 ：C

解析：每日出血量大于5ml，潜血阳性，50-100ml，可以出现黑便，250-300ml可以引起呕血。

[单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸

正确答案 ：C

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