女，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛

[单选题]女，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄

正确答案 ：E

解析：对于肠梗阻患者，了解选项A、B、C、D没有E选项重要，因为肠梗阻一旦较窄，肠壁血运发生障碍，如不及时解除，将迅速导致肠壁坏死、穿孔，进而造成严重的腹腔感染，可发生中毒性休克，死亡率相当高。

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[单选题]有关可卡因的叙述不正确的是

A. 具有阿片类的药理作用
B. 有高度精神依赖性
C. 中毒时可出现小人国样幻视
D. 与苯丙胺有类似的药理作用
E. 戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现

正确答案 ：A

解析：可卡因不具有阿片类的药理作用，选A。

[单选题]心理测量工具好坏最基本的标志是

A. 代表性
B. 信度和效度
C. 常模
D. 标准化
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：信度指一个测量工具能测出其所测东西的真实性，它反应工具的有效性和正确性；效度指一个测量工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，它反应工具的可靠性和稳定性；常模是对代表性的对象，实施正式测验所得的平均值。

[单选题]男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

A. 100～300ml
B. 400～600ml
C. 800～1600ml
D. 1800～2000ml
E. 大于2000ml

正确答案 ：C

解析：患者实质脏器破裂后，血压明显下降，尿少，神志尚清楚，估计失血量为800～1600ml。

[单选题]患儿，男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管异物
C. 咳嗽变异型哮喘
D. 支气管淋巴结结核
E. 支气管炎

正确答案 ：C

解析：咳嗽变异型哮喘的诊断标准包括：①咳嗽持续或反复发作>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主。有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病；⑥个人或一级、二级亲属有特应性疾病史，或变应原测试阳性。本例患儿符合①②两项。

[单选题]上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫症

正确答案 ：E

解析：胆道蛔虫症时上腹部呈钻顶样剧痛。

[单选题]男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
C. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
D. 明确破溃外口和内口的位置
E. 首先充分扩肛

正确答案 ：D

解析：肛瘘的手术治疗原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。要避免损伤肛门括约肌，首先就要明确内外口的位置，故选D。 　　【避错】肛周脓肿破溃流出脓液考虑形成肛瘘，肛周脓肿最易发生肛瘘，肛瘘是一直接联通直肠内与肛门外皮肤，而不通过肛门的瘘管，手术时应明确瘘管内、外口的具体位置以确保疗效。

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