某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检

[单选题]某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A. 血常规
B. 尿常规
C. 骨髓检查
D. 血凝检查
E. 生化检查

正确答案 ：C

解析：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。

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[单选题]细胞化学染色中的蒸汽固定，最常用

A. 甲醛
B. 丙二醛
C. 甲醇
D. 乙醇
E. 丙酮

正确答案 ：A

[单选题]某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做

A. 用固相免疫电泳法检测抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 乳胶凝集试验检测RF
C. 间接免疫荧光染色法检测抗ssDNA抗体
D. 检测抗磷脂抗体
E. 检测抗血小板抗体

正确答案 ：A

解析：抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。

[单选题]血管损伤后，完成血小板黏附功能所主要条件是

A. 微血管壁结构正常
B. 有足够的血小板数量
C. 血管内皮下胶原纤维、血小板膜：蛋白Ⅰb、vWF等
D. 凝血酶、ADP、胶原等
E. 纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等

正确答案 ：C

[单选题]血培养的最适采集时间为（ ）。

A. 寒战、发热后2小时内
B. 抗生素使用后
C. 清晨空腹
D. 饭后
E. 饭前

正确答案 ：A

[单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

正确答案 ：A

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

[单选题]副流感嗜血杆菌生长

A. 需要Ⅹ因子
B. 需要Ⅴ因子
C. 同时需要Ⅹ、Ⅴ因子
D. 不需要Ⅴ因子
E. 不需要Ⅹ、Ⅴ因子

正确答案 ：B

解析：副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要Ⅴ因子而不需要X因子。

[单选题]新生儿脐血中IgM增高，提示

A. 新生儿免疫力强
B. 新生儿免疫力低
C. 宫内感染
D. 母子间ABO血型不合
E. 母子间Rh血型不合

正确答案 ：C

解析：由于母体IgM不能通过胎盘进入胎儿体内，因此如果脐带血或新生儿血液中特异性IgM量较高的话，则提示新生儿曾在宫内受到感染。

[单选题]血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（ ）

A. 溴甲酚绿法
B. 凯氏定氮法
C. 双缩脲法
D. 紫外分光光度法
E. 磺柳酸法

正确答案 ：C

解析：血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。

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