患者，男性，21岁，急性肾小球肾炎。肉眼血尿，尿蛋白（++），血

[单选题]患者，男性，21岁，急性肾小球肾炎。肉眼血尿，尿蛋白（++），血压100/80mmHg，明显水肿，医嘱给予利尿剂后出现疲乏无力，腹胀，恶心、呕吐，心律失常。该患者可能是出现了

A. 低钾血症
B. 低氯血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 高磷血症

正确答案 ：A

解析：人体血钾量在3.5～5.5mmol/L之间是正常范围。血钾过低可出现肌无力，重度低钾时可出现呼吸困难、厌食、呕吐、腹胀等。

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[单选题]患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生

A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 休克
D. 脓胸
E. 脑膜炎

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎，感染严重时，可伴感染性休克，胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。故应选C。解题关键：肺炎球菌肺炎的潜在并发症为感染性休克，应警惕发生。

[单选题]适用于食管癌普查的检查方法是

A. 钡餐X线检查
B. CT
C. 食管镜
D. 食管脱落细胞学检查
E. MRI

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型

A. 急性黄疸型
B. 亚急性重型
C. 慢性肝炎（重度）
D. 肝炎后肝硬化
E. 淤胆型肝炎

正确答案 ：E

解析：淤胆型肝炎的临床表现具有“三分离”（即黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显）和“梗阻性”。该患者血清胆红素达305μmol/L，有“三分离”、“梗阻性”的临床表现。

[单选题]患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生

A. 红色变性
B. 囊性变
C. 肿瘤蒂扭转
D. 恶性变
E. 玻璃样变

正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。解题关键：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，主要发生于较大、单一的肌壁间肌瘤，以高热、剧烈腹痛为主要表现。

[单选题]患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

A. 选用0.1%～0.2%肥皂水
B. 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次<500ml
D. 灌肠时患者取右侧卧位
E. 灌肠后患者保留1小时排便

正确答案 ：B

解析：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

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