治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A. 胆总管切开减压
B. 胆囊切开减压
C. 抗休克治疗
D. 应用广谱抗生素
E. 纠正水电解质紊乱

正确答案 ：A

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[单选题]寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。所属证候是

A. 表证
B. 里证
C. 半表半里证
D. 实证
E. 虚证

正确答案 ：C

解析：半表半里临床表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。故选C。

[单选题]对意识丧失但有呼吸心跳的溺水患者的现场急救，最主要的措施是

A. 挤胸人工呼吸
B. 口对气管插管呼吸
C. 保暖+供氧
D. 使用呼吸机通过面罩高流量供氧
E. 气管插管

正确答案 ：C

解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救：除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧；对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。

[单选题]咯血的处理错误的是

A. 可试用云南白药口服止血
B. 出血部位不明，宜采用坐位或半卧位
C. 应保持呼吸道通畅
D. 慎重给予镇咳药
E. 发生窒息应该取头高足低位

正确答案 ：E

解析：发生窒息应该取头低足高位。咯血的处理对于基层医疗机构初步治疗目标是预防血液吸入健侧肺导致窒息和预防持续出血导致的休克，具体措施包括：①一般治疗：吸氧、监护、开通静脉通道；②止血：可试用云南白药等口服止血药，有条件的可以用静脉止血药；③体位：由于出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，如为卧位则头偏向一侧；一旦出血部位明确（如单侧支气管扩张或肿瘤），可让患者保持患侧卧位，防止窒息；④保持呼吸道通畅：如患者感觉胸闷、气短、喘憋，需要帮助患者清除口鼻分泌物；保持室内空气流通，给予吸氧；⑤严密观察病情：密切观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征及咯血情况，防止休克的发生；⑥慎重给以镇咳药：咳嗽剧烈可慎重适量使用，但禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道引起窒息；⑦勿用力排便：防止用力大便而加重咯血；⑧镇静：避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可予弱的镇静药如地西泮等；⑨窒息患者的抢救：若发生窒息，立即体位引流，取头低足高位（可床尾抬高450左右），或侧头拍背；心脏骤停应立即给予心肺复苏。

[单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日十余次，尿量少。查体：昏睡。呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力lOmmOl/l。应首先考虑的是

A. 重度脱水，酸中毒
B. 中度脱水，酸中毒
C. 重度脱水
D. 中度脱水
E. 轻度脱水

正确答案 ：A

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%～10%.精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。二氧化碳结合力lOmmOl/l初步考虑为酸中毒。

[单选题]对首次发现收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，下面哪种情况可诊断为高血压。( )

A. 非同日1次
B. 非同日2次
C. 同日3次
D. 非同日3次
E. 同日2次

正确答案 ：D

[单选题]保和丸的君药（主药）是

A. 山楂
B. 神曲
C. 麦芽
D. 连翘
E. 莱菔子

正确答案 ：A

解析：保和丸是消食和胃的常用药，因焦山楂能消一切饮食积滞，故用为君药。

[单选题]气胸的典型X线表现哪项不正确

A. 患侧胸腔透亮度增加
B. 肺压缩征
C. 可见气胸带
D. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E. 血气胸时可见液气平面

正确答案 ：D

[单选题]胆道结石，常表现为

A. 慢性规律性的上腹痛
B. 无规律性的上腹痛
C. 右上腹绞痛
D. 左上腹剧痛
E. 全腹剧痛

正确答案 ：C

解析：肝、胆疾患疼痛位于右上腹，胆石症时呈剧烈绞痛。

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